Optimizando la primera y la siguiente intervención sobre la vía aérea.

• Autores: Claudio Sebastian Isod
• Localización: Revista electrónica AnestesiaR, ISSN-e 1989-4090, Vol. 14, Nº. 9, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Optimization of the first and the next airway intervention.
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• Resumen
  • español

    Las causas que originan una intervención sobre la vía aérea pueden ser variables dependiendo del contexto, con el objetivo principal de asegurar en forma eficaz la entrega de oxígeno, el anestesiólogo utilizará alguna de las técnicas más difundidas y validadas para asegurar la vía aérea, como son la intubación oro-traqueal, la colocación de un dispositivo supra-glótico, o la utilización de la máscara facial, y en la extraña circunstancia de no ventilo, no oxígeno, se deberá implementar un acceso frontal al cuello de emergencia, para poder recomponer la oxigenación perdida durante el uso de las herramientas anteriores. En la actualidad, existen numerosos dispositivos para lograr una ventilación efectiva y/o intubación oro-traqueal, diferentes instrumentos de monitoreo, nuevos fármacos, distintas alternativas para la administración de oxígeno y conocimiento acumulado acerca del manejo de las dificultades en la gestión de la vía aérea, que todas en su conjunto, impactan positivamente en la seguridad del paciente. No obstante, el contar con muchas alternativas, no es sinónimo de éxito en el manejo de la vía aérea, si no es posible optimizar al máximo cada una de las diferentes intervenciones aplicadas. A continuación, revisamos las estrategias que arroja la bibliografía, acerca de cómo mejorar el primer intento de intubación junto a las optimizaciones o mejores intervenciones sobre la gestión de esta.

  • English

    The causes that originate an intervention on the airway can be variable depending on the context, with the main objective of effectively ensuring the delivery of oxygen, the anesthesiologist will use some of the most widespread and validated techniques to secure the airway, such as oro-tracheal intubation, the placement of a supra-glottic device, or the use of a face mask, and in the rare circumstance of no ventilation, no oxygen, an emergency frontal access to the neck should be implemented, in order to be able to to rebuild the oxygenation lost during the use of the above tools. At present, there are numerous devices to achieve effective ventilation and / or oro-tracheal intubation, different monitoring instruments, new drugs, different alternatives for the administration of oxygen and accumulated knowledge about the management of difficulties in the management of the pathway. air, which all together, positively impact patient safety. However, having many alternatives is not synonymous with success in airway management, if it is not possible to optimize each of the different interventions applied to the maximum. Next, we review the strategies provided by the bibliography on how to improve the first intubation attempt together with optimizations or better interventions on its management.