Evaluación del informe de enfermería de alta de la unidad de cuidados intensivos como instrumento para garantizar la continuidad de la asistencia

• Autores: Salvador de Haro Marín, Pedro E. Orgiler Uranga, Jesús M. Navarro Arnedo
• Localización: Enfermería clínica, ISSN 1130-8621, Vol. 14, Nº. 2, 2004, págs. 61-69
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Analizar la información que aportan los informes de alta de enfermería a las/los enfermeras/os de las unidades de hospitalización. Material y métodos. Estudio descriptivo de los registros de enfermería al alta cumplimentados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital General Universitario de Alicante. Se evaluaron 424 registros seleccionados por muestreo aleatorio, y se valoró si contenían los datos de identificación del paciente y de la enfermedad que originó su ingreso en la UCI, las constantes vitales al alta, la información sobre las 14 necesidades de Henderson, la identificación del profesional que cumplimentó el informe y su legibilidad. Resultados. Los datos de identificación del paciente y la enfermedad que provocó su ingreso, las constantes vitales al alta y la identificación del profesional que cumplimentó el informe constan en el 96% de los registros. Con respecto a las 14 necesidades de Henderson, sobre las que más información se obtuvo fueron las siguientes: respiración, nutrición/hidratación e higiene/protección de la piel (100%), prevención de riesgos (98%), termorregulación (92%) y eliminación (84%); se aportó poca información sobre las necesidades de comunicarse (7%), moverse o mantener una postura adecuada (3%), vivir según las propias creencias (0,2%) y participar en actividades recreativas (0,2%). No se encontró información sobre las necesidades de dormir o descansar, vestirse, trabajar y aprender. Conclusiones. Nuestro informe permite una valoración bastante completa y ágil del paciente, pero las necesidades de tipo físico y biológico se cumplimentan en porcentajes mucho más altos que las de tipo psicosocial.