Impacto de la patología psiquiátrica en el pronóstico y supervivencia de los varones con cáncer de próstata tratados mediante prostatectomía radical

• J.D. Cózar-Ortiz ^[7] ; J.M. Cózar-Olmo ^[1] ; J.L. Álvarez-Ossorio-Fernández ^[2] ; M. Esteban-Fuertes ^[3] ; V. Chantada-Abal ^[8] ; L.S. Valverde-Martínez ^[4] ; M.T. Márquez-Sánchez ^[5] ; B.Y. Padilla-Fernández ^[6] ; M.F. Lorenzo-Gómez ^[5]
  1. [1] Universidad de Granada

     Universidad de Granada

     Granada, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Puerta del Mar

     Hospital Universitario Puerta del Mar

     Cádiz, España

     
  3. [3] Hospital Nacional de Parapléjicos

     Hospital Nacional de Parapléjicos

     Toledo, España

     
  4. [4] Complejo Asistencial de Ávila

     Complejo Asistencial de Ávila

     Ávila, España

     
  5. [5] Universidad de Salamanca

     Universidad de Salamanca

     Salamanca, España

     
  6. [6] Universidad de La Laguna

     Universidad de La Laguna

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
  7. [7] Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Gómez Ulla, Madrid
  8. [8] Servicio de Urología, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 46, Nº. 10, 2022, págs. 646-652
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The impact of psychiatric pathology on the prognosis and survival of men with prostate cancer undergoing radical prostatectomy
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción y objetivo La ansiedad específica del cáncer (CSA) es la reacción psicológica más frecuente tras la prostatectomía radical (PR). Evaluamos la prevalencia de la patología psiquiátrica pretratamiento de cáncer de próstata mediante PR e identificamos la influencia de los diagnósticos psiquiátricos en la supervivencia y pronóstico en los pacientes.

    Material y métodos Estudio retrospectivo multicéntrico observacional, 1.078 varones intervenidos mediante PR por cáncer de próstata órgano-confinado. Grupos: GP: pacientes con patología psiquiátrica previa a la PR; GNP: pacientes sin patología psiquiátrica previa a la PR, variables urológicas, oncológicas y psiquiátricas, estadística descriptiva y análisis multivariante.

    Resultados El 37,94% presentó algún diagnóstico psiquiátrico. Fue necesario tratamiento adyuvante de radioterapia (RT) en 27,83% y hormonoterapia (HT) en 23,38%; más frecuentes en GP. La supervivencia cáncer-específica fue superior en GNP. La ansiedad, depresión, insomnio, tabaquismo, psicosis y alcoholismo fueron los más frecuentes. La baja estadificación Tumor-Ganglios-Metástasis (TNM) y poca presencia de síntomas del tracto urinario inferior (STUI) e incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) incrementó la probabilidad de ausencia de patología psiquiátrica. En GP aumentó la fatiga, disfunción eréctil y deterioro cognitivo tras la PR junto con RT y/o HT. A mayor edad y mayor antígeno prostático específico (PSA) al diagnóstico, aumentó el riesgo relativo de patología psiquiátrica y peor evolución. Los factores más relacionados fueron la PR, PSA, la edad y el tiempo de supervivencia.

    Conclusiones La patología psiquiátrica está presente en pacientes tratados mediante PR debido a cáncer de próstata, teniendo alto impacto en los resultados de supervivencia y pronóstico.

  • English

    Introduction and Objective Cancer-specific anxiety is the most frequently reported psychological response after radical prostatectomy (RP). We evaluated the prevalence of pretreatment psychiatric pathology in patients with prostate cancer undergoing RP and identified the effects of psychiatric diagnoses on their survival and prognosis.

    Material and Methods Retrospective multicenter observational study including 1078 men treated with RP for organ-confined prostate cancer. Groups: GP: patients with psychiatric pathology prior to RP; GNP: patients without psychiatric pathology prior to RP. Urological, oncological and psychiatric variables, descriptive statistics and multivariate analysis were included.

    Results 37.94% of patients presented a psychiatric diagnosis. Adjuvant radiotherapy was required in 27.83% and hormone therapy in 23.38%; being more frequent in GP. Cancer-specific survival was higher in GNP. Anxiety, depression, insomnia, smoking, psychosis and alcoholism were the most frequent. Low TNM and low presence of LUTS and SUI increased the probability of absence of psychiatric pathology. Fatigue, erectile dysfunction and cognitive impairment after RP with RT and/or HT were higher in GP. Older age and higher PSA at diagnosis increased the relative risk of psychiatric pathology and worse outcome. The most frequently related factors were RP, PSA, age and survival time.

    Conclusions Psychiatric pathology is present in patients undergoing radical prostatectomy for prostate cancer, with a high impact on survival and prognostic outcomes.