¿Puede el tratamiento adyuvante con corticosteroides mejorar los resultados del pa- ciente después de la cirugía de terceros molares? Una revisión sistemática

• Parastoo Parhizkar ^[1] ; Patrick R Schmidlin ^[2] ; Michael M Bornstein ^[3] ; Omid Fakheran ^[4]
  1. [1] Estudiante de postgrado, Comité de Investigación de Estudiantes de Odontología, Facultad de Odontología, Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan, Isfahan, Irán
  2. [2] Clínica de Odontología Conservadora y Preventiva, Centro de Medicina Dental, Universidad de Zurich, Plattenstrasse 11 8032, Zurich, Suiz
  3. [3] Departamento de Salud Oral y Medicina, Centro Universitario de Medicina Dental de Basilea UZB, Universidad de Basilea, Basilea, Suiza
  4. [4] Departamento de Periodoncia, Centro de Investigación de Implantes Dentales, Instituto de Investigación Dental, Facultad de Odontología, Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan, Isfahan, Irán

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• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 27, Nº. 5 (Noviembre), 2022, págs. 363-372
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Can adjunctive corticosteroid therapy improve patient-centered outcomes following third molar surgery? A systematic review.
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• Resumen

  • Antecedentes: La cirugía de terceros molares se asocia con frecuencia a molestias postoperatorias como dolor, edema y trismo. Nuestro objetivo fue evaluar la evidencia actual sobre la eficacia del tratamiento adyuvante con corticoides para mejorar los resultados centrados en el paciente tras la cirugía de terceros molares.

    Material y Métodos: Esta revisión sistemática buscó y evaluó ensayos controlados en PubMed, Google scholar, Scopus, Web of Science, Clinicaltrials.gov y Cochrane central, hasta mayo de 2021. Las medidas de resultado primarias fueron los resultados centrados en el paciente, como la calidad de vida tras el uso del tratamiento adyuvante con corticosteroides en la extracción de terceros molares. Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios publicados en inglés.

    Resultados: Se identificaron inicialmente un total de 355 estudios y finalmente se incluyeron 12 estudios. Los resultados mostraron que tanto la metilprednisolona como la dexametasona disminuyeron los efectos secundarios postoperatorios como el dolor, el trismo y el edema y, en consecuencia, mejoraban los resultados descritos por los pacientes. A este res- pecto, ninguno de los trabajos incluidos informó de ninguna diferencia estadística significativa entre estos dos fármacos (p > 0,05). El análisis relativo a la vía de administración de los corticosteroides mostró que la infiltración local e intra- venosa de dexametasona tenía efectos equivalentes, y ambos métodos mostraron mejores resultados en comparación con la simple administración oral.

    Conclusiones: El uso coadyuvante de corticosteroides puede mejorar los resultados centrados en el paciente tras la ciru- gía del tercer molar. Sin embargo, no existen diferencias significativas entre los fármacos y las vías de administración.

    Comparando varias vías de administración, la inyección local submucosa de dexametasona parece ser un tratamiento complementario sencillo, indoloro y rentable.