Resumen de Aumento de la cresta alveolar con injertos óseos intraorales en bloque tipo onlay versus injerto óseo cortical en tienda de campaña: una revisión sistemática

Amparo Aloy Prósper, Esther Carramolino Cuéllar, David Peñarrocha Oltra, David Soto Penaloza, Miguel Peñarrocha Diago

• Objetivo: Evaluar la ganancia ósea y la tasa de reabsorción superficial de los injertos óseos en bloque onlay versus injertos óseos corticales en tienda de campaña, así como secundariamente estudiar las complicaciones postoperatorias, las tasas de supervivencia y de éxito de los implantes y la pérdida ósea marginal periimplantaria.

  Material y métodos: Siguiendo la metodología recomendada para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA), se realizó una búsqueda electrónica en PubMed (MEDLINE), EMBASE y la Biblioteca Cochrane (CENTRAL) para identi- ficar todos los artículos relevantes publicados hasta marzo de 2021 sobre injertos óseos en bloque onlay e injertos óseos corticales en tienda de campaña.

  Resultados: Dieciocho artículos cumplieron los criterios de inclusión. En los injertos onlay, la media de ganancia ósea vertical fue de 4,24 mm y la reabsorción del 20,91%; y de 4,29 mm en el aumento horizontal con una reabsorción del 10,28%. La tasa de complicaciones fue del 14,8%. Las tasas de supervivencia y de éxito de los implantes fueron del 100 % y del 92 %, con una media de pérdida ósea periimplantaria entre 0,6 y 1,26 mm.

  En los injertos óseos corticales en tienda de campaña, la media de ganancia ósea vertical fue de 6,17 mm y la reabsorción de 9,99%; y de 5,55 mm en el aumento horizontal con un 6,12% de reabsorción. La tasa de complicaciones fue del 24,6%.

  Las tasas de supervivencia y de éxito de los implantes fueron del 96,63 % y del 100 %, con una media de pérdida ósea periimplantaria entre 0,27 y 0,77 mm.

  Conclusiones: A pesar de las limitaciones, ambas técnicas ofrecen una forma predecible de reconstruir crestas alveolares atróficas, aunque los injertos óseos corticales en tienda de campaña parecen conseguir una mayor ganancia ósea y una menor reabsorción superficial. La evidencia actual es escasa debido al seguimiento limitado, falta de información referida sobre la calidad metodológica y la deserción de la muestra.