Tratamiento odontológico en un paciente con patología multisistémica y obesidad extrema
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J López - Jiménez [1] ; A Romero - Domínguez [1] ; MJ Giménez - Prats [1] ; E Chimenos - Küstner [1]
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[1] Universitat de Barcelona
Universitat de Barcelona
Barcelona, España
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- Localización: Cuidados odontológicos especiales: Revista de la Sociedad Española de Odontoestomatología, ISSN 1135-030X, Vol. 6, Nº. 2, 1999, págs. 51-58
- Idioma: español
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
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Resumen
- español
El objetivo de este trabajo es exponer el enfoque del tratamiento odontológico en un paciente con patología multisistémica: obesidad mórbida, diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID), hipertensión arterial, hepatitis B y C no activas, esquizofrenia con fobia al tratamiento dental y fumador de 30 cigarrillos al día.
En primer lugar se determina en interconsulta preoperatoria con el médico internista el riesgo médico del paciente, la previsión de posibles descompensaciones relacionadas con el estrés así como las interacciones farmacológicas con la mediación específica odontológica: anestésicos locales, antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos.
Debido al riesgo médico, el tratamiento odontológico se decide llevarlo a cabo en medio hospitalario bajo sedación profunda endovenosa y con la ayuda de un equipo médico peroperatorio (anestesista), imprescindible desde un punto de vista médico-legal, disponiendo de todos los medios de monitorización específicos necesarios para un total control de las constantes vitales durante la realización del tratamiento odontológico.
- English
The purpose of this study is to show how to plan the odontological treatment in a patient with multisistemic pathology: extrem obesity, non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM), high blood pressure, non-active B and C hepatitis, mentally handicapped and smoker (30 cigarretes/day).
lnitially we must ask to the internist about the medical risk of the sedation treatment, and establish the possibles changes that could happens in relation with the stress and the adverse drug interactions between the odontological drugs and local anaesthetics, antibiotics and antiinflamatories. Due to the medical risk, it was decided to treat the patient under deep endovenous sedation conditions in a hospital, assisted by a medical team (anaesthesist), indispensable for legal protection, using all the control mechanism to prevent and solution the possible changes in the vital constants of the patient during the odontological treatment.
- español
