Manejo conductual anticipatorio en paciente Síndrome X Frágil: Reporte de caso

• Autores: Javiera Cárdenas Peña, María Fernanda Espinoza Pizarro, Andrea Ormeño
• Localización: Revista de Odontopediatría Latinoamericana, ISSN 2174-0798, Vol. 4, Nº. 0, 2014
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Manejo comportamental antecipatório em paciente com Síndrome Do X Frágil: Relato de caso
  • Anticipatory behavioral management in Fragile X Syndrome patient: Case Report
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• Resumen
  • español

    Introducción: Síndrome X frágil (SXF) trastorno hereditario ligado al cromosoma X que afecta generalmente a hombres y ocasiona principalmente discapacidad intelectual. Causa más frecuente de discapacidad intelectual hereditaria después del Síndrome Down. Objetivo, describir manejo conductual en base a técnicas de anticipación. Reporte de caso: Consentimiento informado firmado. Paciente masculino 7 años 4 meses, Asma crónica, SXF, Fisura palatina operada. Hipersensibilidad sensorial y táctil. Comportamiento 2 Frankl. Sin riesgo social. Dentición mixta primera fase. Alto riesgo cariogénico. Inflamación gingival generalizada, 65 hipomineralización y restauración de  ionómero de vidrio desadaptado, con movilidad. Rx panorámica 25 agenesia y 24 en giroversion. Historia previa de tratamiento dental únicamente bajo anestesia general. La adaptación se basó en uso de material de anticipación. Pictogramas sobre visita al dentista, examen dental, toma radiográfica y videos de presentación. Paciente permitió toma panorámica, examen intraoral, profilaxis con escobilla y restauraciones complejas. Hay múltiples opciones para la adaptación pacientes SXF al tratamiento odontológico, elegidas considerando comportamiento y preferencias del paciente. Los pacientes SXF presentan problemas de integración sensorial, por lo que se requiere una terapia individualizada, ajustándose a los puntos fuertes y débiles del paciente, logrando un funcionamiento mejorado que repercutirá en su calidad de vida. Conclusión: En pacientes SXF se deben desarrollar estrategias conductuales que permitan establecer una comunicación eficaz. Las técnicas de adaptación deben ser acordes a las necesidades del paciente, permitiendo un mayor desempeño y calidad de vida para él y su familia.

  • English

    Introduction: Fragile X syndrome (FXS) is an inherited X-linked disorder that usually affects males and mainly causes intellectual disability. It is the most frequent cause of hereditary intellectual disability after Down Syndrome. Objective, to describe behavioral management based on anticipatory techniques. Case report: Informed consent form was signed. A male patient, age 7 years 4 months, presented with FXS chronic asthma, surgically corrected cleft palate, sensory and tactile hypersensitivity, behavior classified as 2 according to  Frankl with no social risk. The patient was in the first phase of mixed dentition, with high cariogenic risk, generalized gingival inflammation, hypo mineralization and deficient ionomer glass restoration in 65, with mobility. Panoramic radiograph revealed  agenesis of 25 and rotation of 24. Previous history of dental treatment performed only under general anesthesia. Adaptation was based on the use of anticipatory material: pictograms on dental visit, dental examination, radiographic examination, and presentation videos. Patient allowed panoramic examination, intraoral examination, prophylaxis and complex restorations. There are multiple options for the adaptation of dental treatment for FXS patients, chosen considering the patient's behavior and preferences. FXS patients present sensory integration problems, so individualized therapy is required, adjusting to the patient's strengths and weaknesses, achieving improved functioning that will have an impact on their quality of life. Conclusion: In FXS patients, behavioral strategies should be developed to establish effective communication. Adaptation techniques should be in accordance with the patient's needs, allowing a better performance and quality of life for him and his family.

  • português

    Introdução: Síndrome do X frágil (SXF),é um transtorno hereditário ligado ao cromossomo X que afeta geralmente homens e ocasiona principalmente deficiência intelectual. É a causa mais frequente de deficiência intelectual hereditária, depois da Síndrome de Down. O objetivo do presente relato é descrever o manejo comportamental com base nas técnicas de antecipação. Relato de caso: Termo de consentimento assinado. Paciente masculino 7 anos e 4 meses, Asma crônica, SXF, Fissura palatina operada. Hipersensibilidade sensorial e tátil. Comportamento 2 Frankl. Sem risco social. Dentição mista primeira fase. Alto risco cariogênico. Inflamação gengival generalizada, 65 hipomineralização e restauração de vidro ionômero deficiente, com mobilidade. RX panorâmico 25 agenesia e 24 em giroversão. História prévia de tratamento dental unicamente sob anestesia geral. A adaptação foi baseada no uso de material de antecipação. Pictogramas lúdicos sobre visita ao dentista, exame dental, incidências radiográficas e vídeos de apresentação. O paciente permitiu incidência panorâmica, exame intraoral, profilaxia com escova e restaurações complexas. Existem múltiplas opções para a adaptação de pacientes com SXF ao tratamento odontológico, escolhidas considerando o comportamento e as preferências do paciente. Os pacientes com SXF apresentam problemas de integração sensorial, o que exige uma terapia individualizada, ajustando-se aos pontos fortes e fracos do paciente, conseguindo um funcionamento melhorado que repercutirá em sua qualidade de vida. Conclusão: Em pacientes com SXF deve-se desenvolver estratégias comportamentais que permitam estabelecer uma comunicação eficaz. As técnicas de adaptação devem estar de acordo com as necessidades do paciente, permitindo um maior desempenho e qualidade de vida para ele e sua família.