Resumen de Recubrimiento pulpar directo en primer molar inferior joven con Biodentine®. Reporte de un caso
Pedro Miguel Mendez Sanchez, Aída Carolina Medina
- español
La odontología contemporánea se fundamenta en la realización de procedimientos mínimamente invasivos. El recubrimiento pulpar directo (RPD) con materiales bioactivos ha aumentado la tasa de éxito como tratamiento para estas afecciones. Objetivo: Presentar el reporte de un caso clínico de recubrimiento pulpar directo con Bioceramicos, Biodentine®. Presentación de caso: Se trata de paciente femenina de 8 años de edad diagnosticada con hipomineralización en primer molar inferior izquierdo (36) y destrucción de 2/3 de corona clínica incluyendo cúspide distolingual con dolor espontáneo que ameritó el uso de analgésicos. El diagnóstico pulpar definitivo fue pulpitis irreversible; diente inmaduro con formación apical incompleta y ensanchamiento moderado del ligamento periodontal. Se realizó pulpotomía parcial, con técnica anestésica troncular y refuerzo infiltrativo, aislamiento absoluto con dique de goma, eliminación de lesión de caries, inicialmente con instrumental rotatorio de alta velocidad y posteriormente remoción manual, amputación del tejido pulpar, lavado con solución fisiológica 0,9% con torunda de algodón humedecida y presión por 5 minutos. Al lograr hemostasia se realizó obturación con Biodentine® en una capa directa y restauración definitiva con vidrio ionomérico tipo IX. Al mes de evolución, la paciente se encontraba asintomática. A los 4 meses la paciente se mantiene asintomática, se evidencia radiográficamente formación de imágen radiopaca compatible con material de restauración en parte superior de cámara pulpar, desarrollo radicular, estrechamiento de conductos radiculares y disminución del espacio ligamento periodontal. Conclusión: El recubrimiento pulpar directo con Biodentine®, en molares permanentes inmaduros, permite mantener la vitalidad pulpar, promoviendo el desarrollo radicular y cicatrización periodontal.
- English
Contemporary dentistry is based on the performance of minimally invasive procedures, direct pulp capping (RPD) with bioactive materials has increased the success rate as a treatment for these conditions. Objective: To report a clinical case of direct pulp capping with Bioceramics, Biodentine®. Case presentation: This is an 8-year-old female patient diagnosed with hypomineralization in the lower left first molar (36) and destruction of 2/3 of the clinical crown including distolingual cusp with spontaneous pain that warranted the use of analgesics. The pulp diagnosis was irreversible pulpitis; Immature tooth with incomplete apical formation and moderate widening of the periodontal ligament. Partial pulpotomy was performed, with trunk anesthetic technique and infiltrative reinforcement, absolute isolation with a rubber dam, elimination of the initial caries lesion with high-speed rotary instruments and then manual instrumentation, amputation of the pulp tissue, washing with 0.9% physiological solution and With a cotton swab moistened with pressure for 5 minutes, upon achieving hemostasis, filling was performed with Biodentine®️ in a direct layer and definitive restoration with ionomer glass type IX. After a month of evolution, the patient was asymptomatic. At 4 months, the patient remains asymptomatic, radiographically evidence of radiopaque image formation compatible with a restoration material in the upper part of the pulp chamber, root development, narrowing of root canals and reduction of the periodontal ligament space. Conclusion: Direct pulp capping with Biodentine®️ on immature permanent molars allows maintain pulp vitality, promoting root development and periodontal healing.
- português
A odontologia contemporânea é baseada na realização de procedimentos minimamente invasivos. O capeamento pulpar direto (RPD) com materiais bioativos tem aumentado a taxa de sucesso como tratamento para essas condições. Objetivo: Apresentar o relato de um caso clínico de capeamento pulpar direto com Biocerâmica, Biodentine®. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 8 anos, com diagnóstico de hipomineralização no primeiro molar inferior esquerdo (36) e destruição de 2/3 da coroa clínica incluindo cúspide disto-lingual com dor espontânea que justifica o uso de analgésicos. O diagnóstico pulpar definitivo foi pulpite irreversível; Dente imaturo com formação apical incompleta e alargamento moderado do ligamento periodontal. Foi realizada pulpotomia parcial, com técnica anestésica de tronco e reforço infiltrativo, isolamento absoluto com dique de borracha, eliminação da lesão cárie, iniciando com instrumentos rotatórios de alta velocidade e posterior remoção manual, amputação do tecido pulpar, lavagem com solução fisiológica 0,9% e com algodão umedecido fazendo pressão por 5 minutos, após a obtenção da hemostasia, foi realizada a obturação com Biodentine® em camada direta e a restauração definitiva com vidro ionomérico tipo IX. Após um mês de evolução, o paciente encontrava-se assintomático. Aos 4 meses, o paciente permanece assintomático, evidenciando radiograficamente formação de imagem radiopaca compatível com material restaurador na parte superior da câmara pulpar, desenvolvimento radicular, estreitamento dos canais radiculares e redução do espaço do ligamento periodontal. Conclusão: O capeamento pulpar direto com Biodentine®, em molares permanentes imaturos, permite manter a vitalidade pulpar, promovendo o desenvolvimento radicular e a cicatrização periodontal.
