Dientes primarios verdes por hiperbilirubinemia

• Autores: Ivana Aguiar Raposo, Ronilza Matos, Marta Verônica Souto de Araujo, Tamara Kerber Tedesco, José Carlos Pettorossi Imparato
• Localización: Revista de Odontopediatría Latinoamericana, ISSN 2174-0798, Vol. 11, Nº. 2, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dentes deciduos verdes por hiperbilirrubinemia
  • Green deciduous teeth due to hyperbilirubinemia
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    Definida como uma concentração súmade de bilirrubina, a hiperbilirrubemia é uma condição rara e pode ser causada por qualquer fator que eleve a carga de bilirrubina a ser metabolizada pelo fígado. Assim, a bilirrubina é distribuída através de tecidos corporais e se acumula em tecidos duros, mesmo nos dentes primários. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico sobre o impacto severo da hiperbilirrubemia nos dentes primários, e suas manifestações orais na primeira infância, tais como: dentes esverdeados. Paciente do sexo masculino, de 3 anos e 8 meses, procurou clínica odontológica para avaliação de "manchas verdes nos dentes". No histórico médico observou-se que a criança nasceu prematura e teve complicações pós-parto que evoluíram para sepse, e devido ao uso de vários medicamentos, desenvolveram um quadro de hiperbilirrubemia. O exame clínico odontológico mostrou a presença de manchas verdes nos 20 dentes primários, ausência de lesão na cavidade, gengivas saudáveis e boa condição de higiene bucal. Conclui-se que os altos níveis de bilirrubina desenvolvidos pela criança prematura associada à sepse podem levar à pigmentação verde (coloração intrínseca) nos dentes primários e até mesmo ao envolvimento de dentes permanentes. Portanto, o conhecimento do histórico médico da criança desde o nascimento é relevante para o estabelecimento do diagnóstico e prognóstico de alterações dentárias.

  • English

    Defined as a serum bilirubin concentration, hyperbilirubinemia is a rare condition and can be caused by any factor that raises the bilirubin load to be metabolized by the liver. Thus, bilirubin distributes through body tissues and accumulates in hard tissues, including primary teeth. The objective of this work is to report a clinical case about the severe repercussion of hyperbilirubinemia in deciduous teeth, and its early childhood manifestations such as: greenish teeth. Male patient, 3 years and 8 months, sought dental clinic for evaluation of "green spots on teeth". In medical history it was observed that the child was born premature and had postpartum complications that evolved into sepsis, and due to the use of several drugs, developed hyperbilirubinemia. The dental clinical examination showed the presence of green spots on all 20 deciduous teeth, absence of carious lesion, healthy gums and good oral hygiene condition. We conclude that the high levels of bilirubin developed by the pre-maturation child associated with septicemia can lead to green pigmentation (intrinsic staining) in primary teeth and still affecting the permanent teeth. Therefore, knowledge of the medical history of the child from birth to the establishment of diagnosis and prognosis of dental changes is relevant.