Tratamiento de caries en época de COVID-19: Protocolos clínicos para el control de generación de aerosoles

• Autores: Equipo de trabajo multidisciplinario de la Revista de Odontopediatría Latinoamericana
• Localización: Revista de Odontopediatría Latinoamericana, ISSN 2174-0798, Vol. 10, Nº. 2, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tratamento da doença cárie em época de COVID-19: Protocolos clínicos para controle dos aerossóis
  • Caries disease treatment during COVID-19: clinical protocols for aerosol control
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• Resumen
  • español

    La pandemia de la nueva enfermedad llamada COVID-19 requiere cambios importantes en la práctica dental. El coronavirus (SARS-CoV-2) está presente en secreciones de la nasofaringe y en la saliva de los pacientes infectados  y las vías de transmisión del virus son por contacto directo con gotículas salivales o por aerosoles . La gran mayoría de los procedimientos dentales convencionales generan aerosoles y son fuente potencial de infección, por lo tanto, los pacientes y los profesionales de la odontología tienen un mayor riesgo de contaminación, especialmente considerando la atención de pacientes que sean portadores asintomáticos o que sean atendidos durante el período de incubación.

    Le corresponde al equipo odontólogico la misión de mantener un ambiente desinfectado y controlar la transmisión de esta enfermedad altamente contagiosa. En este sentido, además de los cuidados convencionales para todo el consultorio y aquellos recomendados por la Organización Mundial de la Salud contra el coronavirus, se deben implementar procedimientos adicionales a los protocolos de tratamiento diseñados para los pacientes pediátricos.

    Actualmente, la realización de procedimientos no invasivos, micro y mínimamente invasivos adquiere una connotación importante. Dichos tratamientos tienen en común el hecho de que se basan en los conceptos más modernos para el tratamiento de la caries, con un enfoque conservador y biológico, tienen una eficacia comprobada en el control de la enfermedad y lo más importante para el momento presente es que no requieren el uso de instrumentos rotatorios de alta velocidad o de la jeringa triple (ambas generadoras de bioaerosoles).

    Los aerosoles producidos por la turbina de alta rotación o por aparatos de ultrasonido pueden contaminar cualquier superficie expuesta del consultorio odontológico y dependiendo del tipo de superficie, la temperatura y la humedad del ambiente, el virus puede permanecer activo durante horas o inclusive días. Por lo tanto, todos los esfuerzos deben ser realizados para evitar los aerosoles.

  • English

    The pandemic of the new disease called COVID-19 requires major changes in dental practice. The coronavirus (SARS-CoV-2) is present in nasopharyngeal secretions and in the saliva of infected patients and the routes of transmission of the virus are by direct contact with salivary droplets or by aerosols. The vast majority of conventional dental procedures generate aerosols and are a potential source of infection. Therefore, patients and dental professionals have a higher risk of contamination, especially considering the care of patients who are asymptomatic carriers or who are treated during the incubation period.

    It is the task of the dental team to maintain a disinfected environment and to control the transmission of this highly contagious disease. In this sense, in addition to conventional care for the entire office and those recommended by the World Health Organization against coronavirus, additional procedures to the treatment protocols designed for paediatric patients must be implemented.

    Currently, the performance of non-invasive, micro and minimally invasive procedures acquires an important connotation. These treatments have in common the fact that they are based on the most modern concepts for the treatment of caries, with a conservative and biological approach, they have a proven efficiency in the control of the disease and the most important thing for the present moment is that they do not require the use of high-speed rotary instruments or the triple syringe (both generators of bioaerosols).

    Aerosols produced by the high-speed rotating turbine or ultrasound devices can contaminate any exposed surface in the dental office and depending on the type of surface, temperature and humidity of the environment, the virus can remain active for hours or even days. Therefore, all efforts should be made to avoid aerosols.

     

  • português

    A pandemia da nova doença chamada COVID-19 exige grandes mudanças na prática odontológica. O coronavírus (SARS-CoV-2) está presente nas secreções nasofaríngeas e na saliva dos pacientes infectados e as rotas de transmissão do vírus são por contato direto com gotículas salivares ou por aerossóis. A grande maioria dos procedimentos odontológicos convencionais geram aerossóis e são uma fonte potencial de infecção. Portanto, pacientes e profissionais de odontologia têm maior risco de contaminação, especialmente considerando o cuidado de pacientes que são portadores assintomáticos ou que são tratados durante o período de incubação.

    A missão da equipe odontológica é manter um ambiente desinfetado e controlar a transmissão desta doença altamente contagiosa. Neste sentido, além dos cuidados convencionais para todo o consultório e aqueles recomendados pela Organização Mundial da Saúde contra o coronavírus, procedimentos adicionais aos protocolos de tratamento projetados para pacientes pediátricos devem ser implementados.

    Atualmente, o desempenho de procedimentos não invasivos, micro e minimamente invasivos assume uma conotação importante. Estes tratamentos têm em comum o fato de serem baseados nos conceitos mais modernos para o tratamento da cárie, com uma abordagem conservadora e biológica, têm uma eficácia comprovada no controle da doença e o mais importante no momento atual é que não requerem o uso de instrumentos rotativos de alta velocidade ou a seringa tripla (ambos geradores de bioaerossóis).

    Os aerossóis produzidos pela turbina rotativa de alta velocidade ou por dispositivos de ultra-som podem contaminar qualquer superfície exposta no consultório dentário e, dependendo do tipo de superfície, temperatura e umidade do ambiente, o vírus pode permanecer ativo por horas ou mesmo dias. Portanto, devem ser feitos todos os esforços para evitar aerossóis.