Importancia de la anamnesis

• Autores: Marta González Jiménez
• Localización: Logopedia: Evolución transformación y futuro / coord. por Víctor M. Acosta Rodríguez, Francisco Cabello, 2014, ISBN 978-84-697-0765-4, pág. 519
• Idioma: español
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• Resumen

  • Toda planificación de la evaluación debe comenzar con la historiaclínica o anamnesis. La recopilación de información para realizar una buenaanamnesis es uno de los procedimientos más importantes y difíciles. Consiste en larecogida de datos clínicos que orientan, en primera instancia, a la batería deevaluación. Nos informa acerca de posibles dificultades funcionales, da indiciossobre las posibles causas y orienta sobre las estrategias de intervención a seguir.Cuando el paciente viene referido o derivado por otros profesionales se tendrámuy en cuenta el informe de referencia y la objetivación que le haya dado al caso.Una historia clínica completa se vuelve fundamental. Se determinará la ausencia opresencia (con grado, origen e impacto sobre el nivel funcional y la calidad de vida)de los tres síntomas auditivos principales (hipoacusia, acufeno y vértigo). Tambiénes importante recabar del mismo modo el grado e impacto de los síntomasauditivos secundarios (dificultades de percepción del habla, problemas deinteligibilidad, dificultad para distinguir sonidos y para localizar la procedencia dela fuente sonora). La dividiremos en tres partes. Es obtenida inicialmente a partirde cuestionarios que objetivaran información básica y general y es complementadacon la entrevista clínica. Al final de la entrevista clínica, el audiólogo conocerá contotal claridad el motivo de la consulta concluyendo con una breve recapitulación osumario de las principales dificultades, las condiciones asociadas y una hipótesissobre las capacidades auditivas. Pero esta vez con las palabras del audiólogo, nodel paciente. Estos factores son los referentes a la hora de determinar las pruebasnecesarias siendo el propósito de la anamnesis, pero no hay que olvidar que es unprocedimiento dinámico y que se irá acondicionando teniendo en cuenta el factorhumano y las relaciones interpersonales profesional-paciente.