Joan Bosco Pujol Hernández, Eulàlia Solé Fernández, Ramón García Herrero, Antonio Domínguez García, Laura Gómez Linares, María del Mar Monerris Tabasco
La neuralgia postherpética es la complicación más frecuente de la infección por herpes zóster. Aparece en el dermatoma afectado después de la desaparición de las lesiones cutáneas y característicamente el dolor puede ser quemante, lancinante y asociarse a hipoestesia y/o alodinia. Presentamos el caso de un paciente remitido desde atención primaria por dolor neuropático crónico, junto con déficit motor asociado en miembro inferior izquierdo, secundario a una infección por herpes zóster. Este caso se desarrolla en un contexto asistencial marcado por la pandemia, con una atención sanitaria en muchas ocasiones, basada en la telemedicina. Se describe de forma detallada el proceso diagnóstico, actitud terapéutica y evolución clínica. El tratamiento multimodal y multidisciplinario constituye la base para la recuperación funcional y restitución de calidad de vida del paciente. La asistencia telemática no puede sustituir cualitativamente la visita presencial en el proceso de anamnesis y exploración, ya que es frecuente que repercuta de forma negativa en la decisión terapéutica y evolución clínica del proceso.
Postherpetic neuralgia is the most common complication due to herpes zoster infections. It appears in the affected dermatome, after the disappearance of the skin lesions. The pain can be characteristically burning, piercing and is usually associated with hypoesthesia and/ or allodynia. We hereby present the case of a patient referred from Primary Care for chronic pain of neuropathic origin and associated with motor deficit in the lower left limb, secondary to a herpetic infection. This case takes place in a healthcare context marked by the pandemic, with health care often based on telemedicine. The diagnostic process, treatment and evolution are described in detail. Multi- modal and multidisciplinary treatment constitutes the basis for a functional recovery and restoration of the patient’s quality of life.
Telematic assistance cannot qualitatively replace the face-to-face visit in the anamnesis and exploration process, since it frequently has a negative impact on the therapeutic decision and clinical evolution of the process.
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