Resumen de Cuantificación de la carga viral en el tracto respiratorio superior en pacientes con COVID-19 al ingreso hospitalario y su asociación con la gravedad de la enfermedad

Yelitza Vega de LoPresti, Elimar Montilva Gutiérrez, Alejandro Valenzuela, Andrea Sofía Paredes Manobanda, Allan J. Alvarado García, Anny E. González Zarraga, Yudith K. Suárez Osorio, Maryalejandra Mendoza, Carmen Elena Altamiranda, Cleyzer Altamiranda, Yamile L. Aparicio de Marín, Roald Gómez Pérez, Vanessa Villarreal, Zoujair Salmen, Siham Salmen

• español

  Introducción: Aún se desconocen aspectos de la patogenia de COVID-19.

  Objetivo: Determinar la relación entre gravedad, mortalidad y replicación viral en pacientes con COVID-19.

  Métodos: Se analizaron características clínicas, gravedad de la enfermedad y mortalidad de 203 pacientes hospitalizados por COVID-19 y se correlacionaron con carga viral (CV) y ciclo umbral (Ct) al ingreso; se tomó hisopado nasofaríngeo.

  Resultados: Las CV medias en los pacientes sobrevivientes fueron las siguientes ante enfermedad leve a moderada, moderada a grave y grave: 6.8 × 106, 7.6 × 107 y 1.0 × 109; y en los pacientes con enfermedad crítica que fallecieron, la CV fue de 1.70 × 109. Los Ct fueron 26.06, 24.07, 22.66 y 21.78 para esos mismos grupos. En quienes fallecieron se observó mayor CV media al ingreso en comparación con quienes sobrevivieron (1.7 × 109 versus 9.84 × 106), p < 0.001. Se evidenció correlación significativa entre CV, gravedad y muerte (r = 0.254, p < 0.045 y r = 0.21, p < 0.015). La CV alta se asoció a mayor mortalidad intrahospitalaria en comparación con la CV baja (RM = 2.926, p < 0.017).

  Conclusión: La CV de SARS-CoV-2 determinada al ingreso hospitalario podría calificar el riesgo simultáneamente con otros factores descritos en COVID-19.

• English

  Introduction: There are aspects of COVID-19 pathogenesis that are still unknown.

  Objective: To determine the relationship between severity, mortality and viral replication in patients with COVID-19.

  Methods: Clinical characteristics, severity and mortality of 203 patients hospitalized for COVID-19 were analyzed and correlated with viral load (VL) and threshold cycle (TC) at admission; nasopharyngeal swab was obtained.

  Results: Mean VLs in surviving patients with mild to moderate, moderate to severe and severe disease were the following: 6.8 × 106, 7.6 × 107 and 1.0 × 109, respectively; and in patients with critical disease who died, VL was 1.70 × 109. TCs were 26.06, 24.07, 22.66 and 21.78 for the same groups. In those who died, a higher mean VL was observed at admission in comparison with those who survived (1.7 × 109 vs 9.84 × 106; p < 0.001). A significant correlation was observed between VL, severity and death (r = 0.254, p < 0.045 and r = 0.21, p < 0.015). High VL was associated with increased in-hospital mortality in comparison with low VL (OR = 2.926, p < 0.017).

  Conclusion: SARS-CoV-2 VL determined at hospital admission might classify risk simultaneously with other factors described in COVID-19.