Analgesia no farmacológica en la vacunación. Valoración de pediatras, pacientes y tutores

• Autores: Pedro Gorrotxategi Gorrotxategi, A. Zabaleta Rueda, Alejandro Urberuaga Pascual, Mª Pilar Aizpurua Galdeano, Saioa Juaristi Irureta, Elene Larrea Tamayo
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 97, n. 3, 2022, págs. 199-205
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nonpharmacological pain management in vaccination. Perception of paediatricians, patients and guardians
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• Resumen
  • español

    Introducción La utilización de medidas no farmacológicas para disminuir el dolor en la vacunación se ha estudiado extensamente en lactantes, pero hay menos estudios sobre su efectividad en niños mayores y sobre la valoración de los padres del dolor observado en los niños.

    Metodología Estudio multicéntrico, de intervención, cuasiexperimental con grupo control. Pacientes: Lactantes de 2 y 11 meses, y niños de 4 años que acuden para vacunación sistemática. Ámbito: Atención primaria. Intervención durante la inmunización: Los lactantes recibieron lactancia materna. Los niños de 4 años soplaron un matasuegras. El grupo control siguió la práctica habitual. Medición: escala NIPS (Escala de dolor infantil y neonatal) y duración del llanto en los lactantes. Dibujos faciales de Wong-Baker para los niños mayores y padres.

    Resultados Participaron 125 niños (60 intervención; 65 control). Hubo una disminución significativa de la sensación de dolor en los grupos de intervención: puntuación NIPS en lactantes (3,8 ± 1,1 frente a 5,2 ± 0,7 [p < 0,001]). Escala de Wong-Baker a los 4 años (3,3 ± 1,7 frente a 4,2 ± 1,6 [p = 0,042]). Esas mismas diferencias a favor de la intervención se observan en la valoración de los padres (3,4 ± 1,3 frente a 4,5 ± 1,5 [p < 0,001]). La correlación de las puntuaciones de niños y padres fue altamente positiva: 0,7 (IC95%: 0,59-0,78). Sin embargo, el tiempo de duración del llanto fue mayor en el grupo intervención.

    Conclusiones La utilización de medidas distractoras consigue la disminución del dolor en los niños y la percepción del dolor de los padres disminuye, lo que aumenta la satisfacción de estos con el procedimiento.

  • English

    Introduction The use of nonpharmacological measures to reduce pain during vaccination has been studied extensively in infants, but there are fewer studies on its effectiveness in older children and on the parental perception of pain in children.

    Methods We conducted a multicentre, quasi-experimental interventional study with a control group. Patients: Infants aged 2 and 11 months and children aged 4 years that attended routine vaccination appointments. Setting: Primary care. Intervention during vaccination: infants were breastfed and 4-year-old children blew a party horn. Control: vaccination performed following routine practice. Measurement: NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) and duration of crying in infants, Wong−Baker FACES pain rating scale in older children and parents.

    Results The study included 125 children (intervention: 60; control: 65). There was a significant decrease in perceived pain in the intervention groups: NIPS score in infants, 3.8 ± 1.1 compared to 5.2 ± 0.7 (P < .001); Wong−Baker FACES score at 4 years of 3.3 ± 1.7 compared to 4.2 ± 1.6 (P = .042). These same differences in support of the intervention were reflected in the parental assessments (3.4 ± 1.3 vs 4.5 ± 1.5; P < .001). The correlation between child and parent scores was strongly positive: 0.7 (95% CI, 0.59–0.78). However, the duration of crying was longer in the intervention group.

    Conclusions The use of distraction techniques reduces pain in children and the pain perceived by parents in their children, thus increasing their satisfaction with the procedure.