Resumen de Síndrome de sepsis post esplenectomía

Fabricio Picoita, Christian Mora, Verónica Pinto, Oscar Tabares, Fausto Gady Torres Toala

• español

  El síndrome de sepsis post esplenectomía define a todo cuadro de sepsis, sepsis grave, neumonía grave y meningitis secundaria a bacterias encapsuladas, virus, parásitos, protozoos, en pacientes con antecedentes de asplenia o hipoesplenismo.  Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años con antecedente de esplenectomía hace 30 años sin inmunización posterior quien acude a una institución privada de la ciudad de Quito, Ecuador por atención tras presentar desde hace varios meses a nivel de piel petequias sin causa aparente.  De manera súbita y tras la ingesta alimentaria presentó y desarrollo un síndrome gastrointestinal importante que motivó su ingreso a Emergencia y posteriormente a la Unidad de cuidados intensivos. Tras su estudio se encasilla al paciente bajo el cuadro de síndrome de sepsis post esplenectomía. La esplenectomía es un procedimiento quirúrgico frecuente en el país y es dado por varias causas entre ellas traumatismos abomínales severos. El caso que se presenta y desarrolla en esta oportunidad es un claro reflejo de la desinformación y falta de apego al seguimiento que todo paciente con asplenia e hipoesplenia debería tener. Esta patología tiene un índice de mortalidad elevado en las primeras horas y pude causar severa morbilidad o discapacidad si no se brinda el soporte necesario.

• English

  Post-splenectomy sepsis syndrome defines all symptoms of sepsis, severe sepsis, severe pneumonia, and meningitis secondary to encapsulated bacteria, viruses, parasites, protozoa, in patients with a history of asplenia or hyposplenia. The case of a 55-year-old male patient, with a history of splenectomy performed 30 years ago without subsequent immunization, is presented. The patient attends a private institution in the city of Quito, Ecuador for care after presenting petechiae for several months at the skin level without apparent cause. Suddenly and after food intake, he presented and developed a major gastrointestinal syndrome that led to his admission into the Emergency Department and later to the Intensive Care Unit. After his study, the patient is classified under the picture of post-splenectomy sepsis syndrome. Splenectomy is a frequent surgical procedure in the country and is caused by various causes, including severe abdominal trauma. The case presented and developed on this occasion is a clear reflection of the misinformation and lack of adherence to follow-up that all patients with asplenia and hyposplenia should have. This pathology has a high mortality rate in the first hours and can cause severe morbidity or disability if the necessary support is not provided