Tratamiento inhalatorio de la crisis asmática

• Autores: G.J. Rodrigo, C. Rodrigo
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 28, Nº. 2, 2004, págs. 75-82
• Idioma: español
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• Resumen

  • La administración de drogas y gases por vía inhalatoria es el método de elección para el tratamiento del asma aguda. El uso de suplementos de O2 está indicado en la mayoría de los pacientes. El éxito del tratamiento con aerosoles depende de que una cantidad adecuada del medicamento alcance los sitios específicos en los pulmones (receptores) con mínimos efectos secundarios. La efectividad del tratamiento estará determinada por múltiples factores. Los agonistas beta junto con los anticolinérgicos son el tratamiento de primera línea de los pacientes con exacerbaciones graves que respiran espontáneamente o que requieren ventilación mecánica. Investigaciones recientes han demostrado que en pacientes no ventilados, la utilización de un inhalador presurizado de dosis medida (IDMp) con cámara de inhalación produce una broncodilatación por lo menos equivalente, acompañada de menores efectos secundarios y menor tiempo de tratamiento en comparación con el nebulizador. Esto es también válido para los pacientes ventilados. Finalmente, no hay suficiente evidencia que apoye la utilización rutinaria de corticoides así como heliox o sulfato de magnesio por vía inhalatoria en estos pacientes.