Resumen de Reconstrucción perineal mediante colgajos

Yaiza Martínez Lahoz, Estefanía Casas Sicilia, Néstor Castán Villanueva, María Domingo Bretón, Daniel Delfau Lafuente, Isabel Valero Lázaro

• español

  Pese al progreso en cirugía mínimamente invasiva, se siguen precisando importantes resecciones, bien de carácter oncológico o bien desbridamientos por infecciones necrotizantes, que ocasionan grandes defectos perineales. Estos defectos generan un gran reto para cirujanos generales, que precisan colgajos dermograsos o miocutáneos para rellenar el espacio y cubrir el defecto. Los colgajos más comúnmente utilizados son colgajos pediculados, del músculo gracilis, glúteo o VRAM (vertical rectus abdominal muscle). La elección del colgajo más adecuado dependerá del defecto generado, la localización del mismo y la experiencia del centro donde se realice. En los últimos años, se ha mostrado cierta tendencia al uso del colgajo VRAM, ya que proporciona mayor cobertura cutánea, rellena el espacio muerto pélvico y presenta elevadas tasas de éxito.

  Los colgajos miocutáneos son una opción excelente para dar cobertura a importantes defectos, disminuir las complicaciones postoperatorias y aportar mayor calidad de vida y funcionalidad al paciente.

• English

  Despite the progress in minimally invasive surgery, major resections are still required, either for oncological reasons or debridement due to necrotising infections, resulting in large perineal defects. These defects create a major challenge for general surgeons, that problem requires dermal or myocutaneous flaps to fill the space and cover the defect. The most commonly used flaps are pedicle, gracilis muscle, gluteal or VRAM (vertical rectus abdominal muscle) flaps. The choice of the most appropriate flap will depend on the defect generated, the location of the defect and the experience of the centre where it is performed. In recent years, there has been a trend towards the use of the VRAM flap, as it provides greater skin coverage, fills the pelvic dead space and it has a high success rate.

  Myocutaneous flaps are an excellent option for covering major defects, reducing postoperative complications and providing greater quality of life and functionality to the patient.