Estudio descriptivo tipo estudio del caso dirigido para desarrollar una propuesta de proceso de enfermería para oncología. Fue guiado por la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda Horta y las clasificaciones de la enfermería para los diagnósticos (NANDA), intervenciones (NIC) y resultados (NOC). El instrumento de recolección de los datos fue elaborado y validado por dos enfermeras oncológicas. El instrumento se aplicó con 10 pacientes en clínicas de la quimioterapia en dos hospitales privados de la ciudad de Belo Horizonte, Brasil. Se formularon 29 diagnósticos de enfermería para ellos, se estimaron 119 intervenciones de enfermería y 57 resultados de enfermería. Los diagnósticos de enfermmería más frecuentes eran: riesgo de infección, riesgo de alteración de la integridad de la piel, Náuseas, Ansiedad, Déficit de actividades recreativas, Alteración de la imagen corporal, Déficit de Autoestima, Baja autoestima circunstancial y Alteración de la interacción social. Los diagnósticos de enfermería formulados fueron guías para el plan de cuidado de enfermería y las intervenciones de enfermería llevadas a cabo. Concluimos que la aplicación de proceso de enfermería es posible, conduce el cuidado de la enfermería, muestra lo que las enfermeras identifican en sus pacientes, lo que ellos hacen y evalúan y garantizan la documentación de la evolución de la condición de salud de los pacientes.
Palabras clave: Proceso de Enfermería/ Oncología/ Cuidados/ Diagnósticos de enfermería/ Práctica clínica.
Estudo descritivo, tipo estudo de caso, objetivou desenvolver uma proposta para sistematização da assistência de enfermagem (SAE) em oncologia, adotando a Teoria das Necessidade Humanas Básicas de Wanda Horta e as classificações de enfermagem de diagnósticos (NANDA), intervenções (NIC) e resultados (NOC). Foi elaborado um roteiro de coleta de dados, testado e validado quanto a conteúdo e aparência por dois enfermeiros oncologistas. O instrumento foi aplicado junto a 10 pacientes em quimioterapia ambulatorial em duas instituições privadas de Belo Horizonte. Foram levantados 29 diferentes diagnósticos de enfermagem, 119 intervenções de enfermagem e 57 resultados de enfermagem esperados para serem avaliados. Os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes foram: Risco para infecção, Risco para integridade da pele prejudicada, Náusea, Ansiedade, Atividade de recreação deficiente, Distúrbio na imagem corporal, Baixa auto-estima situacional e interação social prejudicada. Os diagnósticos de enfermagem formulados serviram de guia para o planejamento da assistência e para definição das intervenções de enfermagem a serem implementadas. Concluímos que a SAE é passível de ser implementada, orienta a assistência, mostra o que a enfermagem identifica em seus clientes, o que ela faz e o que avalia, garantindo registros precisos da evolução do estado de saúde dos clientes.
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