Recomendaciones de la Sociedad Española de Cirugía Torácica para el manejo del derrame pleural maligno

• José Luis Recuero Díaz ^[1] ; Santiago Figueroa Almánzar ^[2] ; Carlos Gálvez Muñoz ^[6] ; Javier Lázaro Sierra ^[7] ; Marta López Porras ^[3] ; Diego Márquez Medina ^[1] ; María Nabal Vicuña ^[4] ; Laura Sánchez Moreno ^[5] ; Mar González Cantalejo ^[1] ; José M. Porcel ^[4]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Hospital Clinico Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Lérida, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  6. [6] Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Alicante, Alicante, España
  7. [7] Servicio de Neumología, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España

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• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 100, Nº. 11 (Noviembre), 2022, págs. 673-683
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations of the Spanish Society of Thoracic Surgery for the management of malignant pleural effusion
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Este artículo resume la guía clínica de diagnóstico y tratamiento del derrame pleural maligno (DPM) auspiciada por la Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT). Se elaboraron 10 controversias clínicas bajo la metodología de preguntas PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) y la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de las recomendaciones se basó en el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE). El análisis inmunocitoquímico y molecular del líquido pleural puede evitar procedimientos invasivos ulteriores con finalidad diagnóstica. Actualmente, el control definitivo del DPM se puede realizar indistintamente a través de una pleurodesis (talco poudrage o slurry) o de la inserción de un catéter pleural tunelizado (CPT). Es probable que la combinación de ambas técnicas (p.ej. toracoscopia con talco poudrage e inserción de un CPT, o instilación de talco slurry a través de un CPT) ocupe un lugar predominante en el manejo terapéutico futuro.

  • English

    This article summarizes the clinical guidelines for the diagnosis and treatment of malignant pleural effusion (MPE) sponsored by the Spanish Society of Thoracic Surgery (SECT). Ten clinical controversies were elaborated under the methodology of PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) questions and the quality of the evidence and grading of the strength of the recommendations was based on the GRADE system. Immunocytochemical and molecular analyses of pleural fluid may avoid further invasive diagnostic procedures. Currently, the definitive control of MPE can be achieved either by pleurodesis (talc poudrage or slurry) or the insertion of a indwelling pleural catheter (IPC). It is likely that the combination of both techniques (i.e., thoracoscopy with talc poudrage and insertion of a IPC, or instillation of talc slurry through a IPC) will have a predominant role in the future therapeutic management.