Resumen de Impact of pharmacist intervention on prescribing pattern of anticoagulation in patients admitted to intensive care unit in a Tertiary Care Hospital, India

Shima Shokouhi, D. S. Puranik, Sharath Babu

• español

  Objetivos: Evaluar y comparar los resultados del índice internacional normalizado (INR) entre un médico (Retrospectivo) y la dosificación del farmacéutico clínico (Prospectivo) de los fármacos de Anticoagulación Oral y analizar el control del INR y la incidencia de complicaciones durante la terapia gestionada por el farmacéutico clínico. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo basado en el hospital durante 6 meses en el Tertiary Care Hospital, Bangalore. El estudiante de investigación asistió a las rondas diarias y recogió los casos mencionados en los criterios de inclusión. Se comprobó el patrón de prescripción a partir del cuadro de medicación y se analizó la hoja de casos para detectar cualquier problema relacionado con los medicamentos.Resultados: Durante el período de estudio, los médicos remitieron 86 pacientes al farmacéutico clínico que gestionaba la clínica de anticoagulación oral. Sólo 70 pacientes pudieron completar el estudio, donde 4 pacientes no acudieron a la consulta, otros 12 pacientes no cumplían los criterios de inclusión y por tanto están excluidos. Los datos se recogieron mediante el formulario de recogida de datos de la muestra del estudio. Tras el estudio de intervención, hubo una mejora significativa en los pacientes que mantuvieron el % de INRs que estaban en el rango terapéutico objetivo, el % de transtiretina (TTR) junto con la disminución de los efectos adversos. También se descubrió que el conocimiento de los pacientes de los valores INR objetivo se correlaciona con la mejora de la precisión del control de la anticoagulación. Conclusión: Por lo tanto, los resultados de nuestro estudio reflejan la necesidad de un farmacéutico clínico en la gestión de la anticoagulación oral y la necesidad de implementar servicios de anticoagulación en varios entornos hospitalarios. El farmacéutico clínico que gestiona el servicio de anticoagulación fue capaz de conseguir que los INR de los pacientes estuvieran dentro del rango terapéutico objetivo mediante ajustes de dosis adecuados y oportunos basados en el valor del INR, para identificar reacciones adversas a los fármacos/eventos adversos, interacciones entre fármacos y alimentos y llevar a cabo intervenciones adecuadas trabajando en asociación con los médicos.

• English

  Objectives: To assess and compare the International Normalized Ratio (INR) results between a physician (Retrospective) and clinical pharmacist dosing (Prospective) of Oral Anticoagulation drugs and to analyze the control of INR and incidence of complications during clinical pharmacist managed therapy. Methodology: A prospective hospital-based observational study was carried out for 6 months at Tertiary Care Hospital, Bangalore. The research student attended ward rounds on daily basis and collected the cases which were mentioned under inclusion criteria. The pattern of prescribing was checked from the medication chart and the case sheet was analyzed for any drug-related problems. Results: During our study period, 86 patients were forwarded by the physicians to the clinical pharmacist managing the oral anticoagulation clinic. Only 70 patients could complete the study, where 4 patients did not visit the clinic, other 12 patients did not meet the inclusion criteria and hence they are excluded. The data were collected using the data collection form for the study sample. After the interventional study, there was a significant improvement in patients maintaining % of INRs which were in target therapeutic range, % of transthyretin (TTR) along with decreased adverse effects. It was also found that patient’s awareness of the target INR values is correlated with the improved accuracy of anticoagulation control. Conclusion: Hence, our study results reflect the need for a clinical pharmacist in oral anticoagulation management and the necessity of implementing anticoagulation services in various hospital settings. The clinical pharmacist managing anticoagulation service was able to achieve the INRs of the patient in to target therapeutic range by proper and timely dose adjustments based on the INR value, to identify adverse drug reactions/ adverse events, drug-drug interactions, and drug-food interactions and bring about proper interventions by working in association with physicians.