¿Saben los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna y Cardiología del área 2 de Madrid medir correctamente la presión arterial?

• Autores: J. Rodríguez de Frutos, Carmen Suárez Fernández, Lidia Prado Prieto, Francisco Rodríguez Salvanés
• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 21, Nº. 3, 2004, págs. 108-113
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. A pesar de ser la medida correcta de la presión arterial (PA) el instrumento diagnóstico básico para el diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial (HTA), el conocimiento sobre esta técnica es bastante deficitario.

    Objetivos. Determinar la proporción de médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC), Medicina Interna (MI) y Cardiología (C) del área 2 de Madrid que conocen las recomendaciones internacionales para diagnóstico de HTA y medida correcta de la PA. Comparar el grado de conocimiento en función de la especialidad y de haber rotado previamente por consulta de HTA. Por último, identificar los aspectos relacionados con la medida de la PA que son peor y mejor conocidos.

    Material y métodos. Estudio descriptivo, observacional y transversal del conocimiento de las recomendaciones según normativa de la Organización Mundial de la Salud/Sociedad Internacional de HTA y Sociedad Británica de HTA. Sujetos: médicos residentes de dichas especialidades del área 2 de Madrid. Intervenciones: encuesta individual (12 preguntas): parte 1: número de medidas e intervalo entre ellas para diagnóstico de HTA. 2: extremidad donde debe medirse la PA. 3: evaluación de hipotensión ortostática. 4: características y uso correcto del manguito.

    Resultados. De 73 residentes participaron 64 (88%): 44 de MFyC (90% de los mismos), 11 de MI (73%) y 9 de C (100%). Habían rotado por consulta de HTA 13 (20,3%). Sólo 2 (3%) respondieron correctamente todas las preguntas; el 12,5% a menos de 5, el 71,9 % entre 5 y 9 y el 15,6 % más de 9. La mediana de respuestas correctas es mayor en función del año de residencia; a mayor año mejores resultados (p = 0,001) y de la especialidad, Cardiología frente a Medicina Interna y Medicina Familiar y Comunitaria (p = 0,0441). El número de visitas y de medidas a realizar en cada visita fueron las preguntas más acertadas (86 % y 89 % de los encuestados), mientras que la actitud a seguir en caso de duda sobre el tamaño del manguito a elegir y cuando distintas lecturas de PA difieren más de 5 mmHg fueron las menos acertadas (39 % en ambas).

    Conclusiones. El grado de conocimiento sobre la técnica para medir correctamente la PA es muy mejorable entre los residentes de especialidades médicas que están directamente implicadas en el manejo de la HTA, por lo que parece necesario reforzar los conocimientos facilitados a lo largo de la residencia.