Resumen de Tratamiento adyuvante con yodo radiactivo del cáncer diferenciado de tiroides

María Augusta Guillén Sacoto, Garcilaso Riesco Eizaguirre

• español

  Durante muchas décadas, el tratamiento con yodo radiactivo ha sido una pieza clave en el manejo terapéutico del cáncer de tiroides. Debido a su particular metabolismo y radiobiología, el I-131 se ha mostrado muy eficaz y relativamente bien tolerado cuando se administra en dosis terapéuticas. Sin embargo, en años recientes ha existido un renovado interés por un manejo más adaptado al riesgo del paciente, de tal manera que las indicaciones e intensidad del tratamiento con I-131 se hagan a la medida del riesgo de recurrencia y mortalidad. El tratamiento con I-131 abarca tres objetivos principales: la ablación de remanentes, el tratamiento adyuvante y el tratamiento de la enfermedad metastásica conocida. En este capítulo revisaremos las controversias y consensos relacionados con el uso de I-131 en el cáncer de tiroides, así como la lógica y distintas modalidades de su administración.

• English

  For many decades, radioiodine treatment has been a cor - nerstone for the therapeutic management of thyroid cancer.

  Due to its particular metabolism and radiobiology, 131I has been proven to be effective and relatively well tolerated when given with therapeutic purposes. However, in recent years there has been a renewed interest in adapting the indications and intensity of 131I therapy to the risk of recurrence/persis- tence and risk of dying. 131I therapy encompasses three pri- mary goals associated with an administered activity of 131I:

  remnant ablation, adjuvant treatment, or treatment of known disease. In this chapter we will revise the controversies and consensus in the use of 131I therapy in differentiated thyroid cancer as well the rationale and different modalities for the post-operative administration of 131I