Jorge Contreras Martínez, Á. Flores Sánchez
En este capítulo, nos centramos en el enfoque terapéutico mediante radioterapia en los distintos escenarios de enfermedad diseminada ósea. Cabe resaltar que tradicionalmente la radioterapia ha sido (y es) un pilar fundamental del tratamiento en el paciente paliativo o en la enfermedad diseminada. En esta situación, la paliación del dolor óseo provocado por la metástasis o por sus complicaciones, como la fractura vertebral, se hacen indispensables para mejorar la calidad de vida. En la enfermedad oligometastásica, por el contrario, se plantea un nuevo horizonte en curación de enfermedad provocado por técnicas tan novedosas como la SBRT. El objetivo, por tanto, será el control local de la enfermedad. Repasamos a lo largo del capítulo la indicación de radioterapia, el número de sesiones o el fraccionamiento a emplear, la evidencia científica y la eficacia de tratamiento.
In this chapter, we focus on the role of radiotherapy treatment in different bony metastatic scenarios. We need to highlight that traditionally, radiotherapy treatment was and it is a corner stone in palliative metastatic disease. In that situation, pain relief caused by metastatic bony involvement, or it ́s complications as pathological vertebral fractures, are absolutely necessary to improve quality of life.
On the contrary, in oligometastatic disease, we look for a curative intent based in new techniques like SBRT. Further - more, the aim is local control of the disease.
Along the chapter, we review radiotherapy indication, number of fractions or fractionation, scientific evidence and efficacy.
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