Manejo de la toxicidad asociada a terapias dirigidas

• S. HERNANDO POLO ^[1]
  1. [1] Fundación Hospital Alcorcón

     Fundación Hospital Alcorcón

     Alcorcón, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 34, Nº. 5, 2020 (Ejemplar dedicado a: Tratamiento de soporte y calidad de vida del paciente oncológico (II)), págs. 266-278
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Management of toxicity associated with target therapies
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  • español

    A finales del siglo xx se descubrieron los oncogenes, lo que supuso el inicio de un rápido desarrollo de la oncología molecular. Actualmente disponemos de una gran variedad de terapias dirigidas que actúan de forma más selectiva que la quimioterapia clásica sobre dianas moleculares presentes en las células tumorales o en el sistema inmunológico. Sin embargo, estas nuevas terapias también asocian eventos adversos que inicialmente suelen ser leves y reversibles, pero que si no se detectan precozmente dejarán secuelas a largo plazo. El beneficio de estos tratamientos depende en muchos casos de que se administren de forma muy prolongada, por lo que es fundamental evitar suspensiones inadecuadas. Predominan los efectos tóxicos cutáneo-mucosos, digestivos, endocrinológicos, respiratorios y generales, como son astenia y artromialgias. Es importante la monitorización periódica de determinados parámetros clínicos y analíticos. Su tratamiento habitualmente requiere descansos terapéuticos (preferiblemente transitorios) y reducciones del nivel de dosis. En la toxicidad relacionada con la inmunoterapia, tiene especial relevancia el tratamiento inmunosupresor, inicialmente corticoideo.

  • English

    At the end of the twentieth century oncogenes were dis - covered, which is the beginning of a rapid development of molecular oncology. We currently have a wide variety of targeted therapies, which act based on tumor molecular ab - normality or immune check point, compared with traditional chemotherapies.

    However, these new therapies also associate adverse events, which are initially mild and reversible, but if they are not detected early, they will leave long-term sequelae.

    The efficacy of these treatments depends in many cases on them being administered very long, so it is essential to avoid inadequate suspensions The most common toxicities are cutaneous, digestive, endocrinological, respiratory or general effects such as as - thenia and arthromialgia. Therapeutic monitoring of certain clinical and analytical parameters is very important. Their treatment usually requires therapeutic breaks and dose level reductions. In immune related toxicity, we often need immu - nosuppressive treatment, preferably corticoid therapy.