El seguro de accidentes: delimitación temporal de la cobertura y mora del asegurador

• Autores: Rafael La Casa García
• Localización: Revista de derecho mercantil, ISSN 0210-0797, Nº 325, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Accident insurance: temporary limitation of coverage and late payment of the insurer
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• Resumen
  • español

    En relación con la cobertura de los riesgos de invalidez permanente (y, en menor medida, de fallecimiento) se suscita el problema de la delimitación temporal de la cobertura en aquellos casos en que, existiendo la debida relación de causalidad, media un plazo entre el acaecimiento del accidente y la subsiguiente invalidez permanente (o, en su caso, fallecimiento) del asegurado finalmente habida. La resolución de la cuestión planteada debe partir de la propia noción de siniestro a la luz del principio de la realidad del riesgo, con un especial detenimiento en el controvertido problema de la determinación del siniestro en el caso particular de los llamados riesgos complejos. Seguidamente se examinan algunos aspectos destacados de la delimitación temporal de la cobertura de carácter convencional en el seguro de accidentes. Por último, se analiza la aplicación del régimen de la mora del asegurador en relación con el concreto riesgo de la invalidez permanente.

  • English

    In relation to the coverage of the risks of permanent disability (and, to a lesser extent, of death) the problem of the temporal delimitation of the coverage arises when there is a time period between the accident and the subsequent permanent disability (or, if so, death) of the insured. The resolution of this issue must start from the very notion of loss in the light of the principle of risk reality, with particular attention to the controversial problem of the determination of the loss in the particular case of so-called complex risks. Some highlights of the temporal delimitation of agreed coverage in accident insurance are discussed below. Finally, the application of the insurer's late payment regime to the specific risk of permanent disability is analyzed.