Características sociodemográficas, funcionales y consumo de recursos de la población mayor atendida en los servicios de urgencias españoles: una aproximación desde la cohorte EDEN

• Òscar Miró ^[1] ; Javier Jacob ^[2] ; Eric Jorge García-Lamberechts ^[19] ; Pascual Piñera Salmerón ^[3] ; Pere Llorens ^[4] ; Sònia Jiméne ^[1] ; Guillermo Burillo-Putze ^[5] ; Francisco Javier Montero-Pérez ^[3] ; Sira Aguiló ^[1] ; Adriana Gil-Rodrigo ^[4] ; Cesáreo Fernández Alonso ^[19] ; Aitor Alquézar-Arbé ^[6] ; Patricia Parra-Esquivel ^[5] ; María José Fortuny Bayarri ^[20] ; Matilde González Tejera ^[7] ; Javier Millán Soria ^[21] ; Isabel Cirera ^[8] ; María Adroher ^[22] ; Enrique Martín Mojarro ^[9] ; Esther Gargallo García ^[23] ; Beatriz Valle ^[10] ; Ángel Díaz Salado ^[11] ; Martín Ruiz Grispán ^[12] ; María Pilar López Díez ^[13] ; Fahd Beddar Chaib ^[24] ; Manuel Salido Mota ^[14] ; Jorge Pedraza García ^[15] ; Gorreti Sánchez Sindín ^[16] ; Ricardo Juárez González ^[17] ; Rafael A. Pérez Costa ^[18] ; Carmen Escudero Sánchez ^[25] ; Azucena Prieto Zapico ^[26] ; Juan González del Castillo ^[19]
  1. [1] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitari de Bellvitge

     Hospital Universitari de Bellvitge

     l'Hospitalet de Llobregat, España

     
  3. [3] Hospital Reina Sofía

     Hospital Reina Sofía

     Tudela, España

     
  4. [4] Universidad Miguel Hernández de Elche

     Universidad Miguel Hernández de Elche

     Elche, España

     
  5. [5] Hospital Universitario de Canarias

     Hospital Universitario de Canarias

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
  6. [6] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  7. [7] Hospital General Universitario de Elche

     Hospital General Universitario de Elche

     Elche, España

     
  8. [8] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  9. [9] Hospital de Sant Pau i Santa Tecla

     Hospital de Sant Pau i Santa Tecla

     Tarragona, España

     
  10. [10] Hospital Severo Ochoa

      Hospital Severo Ochoa

      Madrid, España

      
  11. [11] Hospital Infanta Cristina

      Hospital Infanta Cristina

      Parla, España

      
  12. [12] Hospital Universitario del Henares

      Hospital Universitario del Henares

      Coslada, España

      
  13. [13] Complejo Asistencial Universitario de Burgos

      Complejo Asistencial Universitario de Burgos

      Burgos, España

      
  14. [14] Hospital Regional Universitario de Málaga

      Hospital Regional Universitario de Málaga

      Málaga, España

      
  15. [15] Hospital Valle de los Pedroches

      Hospital Valle de los Pedroches

      Pozoblanco, España

      
  16. [16] Hospital do Salnés

      Hospital do Salnés

      Villagarcía de Arosa, España

      
  17. [17] Hospital Nuestra Señora del Prado

      Hospital Nuestra Señora del Prado

      Talavera de la Reina, España

      
  18. [18] Hospital Morales Meseguer

      Hospital Morales Meseguer

      Murcia, España

      
  19. [19] Universidad Complutense, España
  20. [20] Hospital Francesc de Borja, Valencia, España
  21. [21] Hospital Universitario y Politécnico La Fe, España
  22. [22] Hospital Doctor Josep Trueta, España
  23. [23] Hospital Universitario Gregorio Marañón, España
  24. [24] Complejo Asistencial de Soria, España
  25. [25] Hospital Lorenzo Guirao, España
  26. [26] Hospital do Barbanza, España

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• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 34, Nº. 6 (Diciembre), 2022, págs. 418-427
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sociodemographic characteristics, functional status, and health resource use of older patients treated in Spanish emergency departments: a description of the EDEN cohort
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    Objetivos. Investigar las características sociodemográficas y consumo de recursos de los pacientes de 65 o más años que consultan en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) en España, y su modificación por grupos etarios.

    Método. Se utilizaron datos de la cohorte EDEN obtenidos en fase 1 (Emergency Department and Elder Needs). Cuarenta SUH españoles incluyeron todos los pacientes de $ 65 años atendidos del 1-4-2019 al 7-4-2019 (7 días). Se analizaron 6 características sociodemográficas, 5 funcionales y 24 referidas a consumo de recursos (6 diagnósticos, 13 terapéuticos, 5 estructurales) y sus cambios a medida que avanza la edad (agrupada en bloques de 5 años).

    Resultados. Se analizaron 18.374 pacientes (mediana edad: 78 años; 55% mujeres). El 27% acude a urgencias en ambulancia, el 71% sin consulta médica previa y el 13% vive solo sin cuidadores. Funcionalmente, el 10% tiene dependencia grave y el 14% comorbilidad grave. La solicitud de analítica sanguínea (60% de casos) y radiología (59%) destaca entre el consumo de recursos diagnósticos, y el uso de analgésicos (25%), sueroterapia (21%), antibioticoterapia (14%), oxigenoterapia (13%) y broncodilatadores (11%), entre los terapéuticos. El 26% requiere observación en urgencias, el 26% hospitalización y el 2% cuidados intensivos. La mediana de estancia en urgencias es de 3:30 horas y la de hospitalización es de 7 días. Las características sociodemográficas se modifican con la edad, las funcionales empeoran y el consumo de recursos aumenta (excepto benzodiacepinas, que no se modifica, y antinflamatorios no esteroideos y cuidados intensivos, que disminuye).

    Conclusión. Las características funcionales de la población mayor que consulta en los SUH empeora a medida que su edad avanza, y se asocia a un consumo de recursos alto que también se incrementa con la edad. Las características de esta población y su proporción en un determinado SUH deben tenerse en cuenta en su planificación estructural y funcional.

  • English

    Objectives. To describe the sociodemographic characteristics of and the health care resources used to treat patients aged 65 years or older who come to hospital emergency departments (EDs) in Spain, according to age groups.

    Methods. We studied the phase-1 data for the EDEN cohort (Emergency Department and Elder Needs). Forty Spanish EDs collected data on all patients aged 65 years or older who were treated on the first 7 days in April 2019. We registered information on 6 sociodemographic and 5 function variables for all patients. For health resource use we used 6 diagnostic, 13 therapeutic, and 5 physical structural variables, for a total of 24 variables. Differences were analyzed according to age in blocks of 5 years.

    Results. A total of 18 374 patients with a median age of 78 years were included; 55% were women. Twenty-seven percent arrived by ambulance, 71% had not previously been seen by a physician, and 13% lived alone without assistance. Ten percent had a high level of functional dependence, and 14% had serious comorbidity. Resources used most often were blood analysis (in 60%) and radiology (59%), analgesics (25%), intravenous fluids (21%), antibiotics (14%), oxygen (13%), and bronchodilators (11%). Twenty-six percent were kept under observation in the ED, 26% were admitted to wards, and 2% were admitted to intensive care units (ICUs). The median stay in the ED was 3.5 hours, and the median hospital stay was 7 days. Sociodemographic characteristics changed according to age. Functional dependence worsened with age, and resource requirements increased in general. However, benzodiazepine use was unaffected, while the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and ICU admission decreased.

    Conclusions. The functional dependence of older patients coming to EDs increases with age and is associated with a high level of health care resource use, which also increases with age. Planners should take into consideration the characteristics of the older patients and the proportion of the caseload they represent when arranging physical spaces and designing processes for a specific ED.