Nuevos criterios de clasificación de lupus eritematoso sistémico

• Autores: María Teresa Otón Sánchez
• Localización: MPG Journal, ISSN-e 2171-9020, Vol. 2, Nº. 46, 2019 (Ejemplar dedicado a: Supervivencia a largo plazo de pacientes tratados con nivolumab)
• Idioma: español
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    Se han establecido nuevos criterios de clasificación del lupus eritematoso sistémico (LES), desarrollados por el American College of Rheumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR). Se desarrollaron siguiendo 4 fases: evaluación de los anticuerpos antinucleares (ANA) como criterio de entrada; elección de los criterios mediante modelo Delphi (modelo de consenso basado en cuestionarios repetidos a expertos que no se comunican entre sí para expresar su opinión); definición de cada criterio y “peso” del mismo; validación de los pesos en una cohorte de pacientes y comparación con los criterios previos. Como resultado se han obtenido los nuevos criterios en los que los ANA son obligatorios para la clasificación y se dividen en 7 dominios clínicos (constitucional, hematológico, neuropsiquiátrico, mucocutáneo, serosas, musculoquelético y renal) y tres inmunológicos (anticuerpos antifosfolípido, complemento y anticuerpos específicos). Para ser clasificados, necesitan al menos 10 puntos. La sensibilidad de estos nuevos criterios es del 96,1% y la especificidad del 93,4%.

  • English

    New classification criteria for systemic lupus erythematosus (SLE) jointly supported by the European League Against Rheumatism (EULAR) and the American College of Rheumatology (ACR) have been developed.This initiative had four phases: evaluation of antinuclear antibody (ANA) as an entry criterion; criteria reduction by Delphi and nominal group technique exercises; criteria definition and weighting based on criterion performance and on results of a multicriteria decision analysis and refinement of weights and threshold scores and validation compared with previous criteria in a new validation cohort of subjects.

    The 2019 EULAR/ACR classification criteria for SLE include positive ANA at least once as obligatory entry criterion; followed by criteria grouped in 7 clinical (constitutional, hematologic, neuropsychiatric, mucocutaneous, serosal, musculoskeletal, renal) and 3 immunologic (antiphospholipid antibodies, complement proteins, SLE-specific antibodies) domains. Patients accumulating ≥10 points are classified. In the validation cohort, the new criteria had a sensitivity of 96.1% and specificity of 93.4%.