Neurodegeneración retiniana diabética: ¿debemos actualizar el concepto retinopatía?

• Autores: Carolina Martínez Barrios, I. Roberts Martínez-Aguirre, Yrbani Lantigua Dorville
• Localización: MPG Journal, ISSN-e 2171-9020, Vol. 2, Nº. 46, 2019 (Ejemplar dedicado a: Supervivencia a largo plazo de pacientes tratados con nivolumab)
• Idioma: español
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    Se realizó un estudio prospectivo para identificar los cambios en el grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas (CFNR) en pacientes diabéticos tipo 2 con o sin retinopatía diabética (RD).

    Se estudiaron 164 pacientes, 63 sanos y 101 diabéticos (49 sin retinopatía [no-RD] y 52 con retinopatía diabética no proliferativa [RDNP]). Se realizó un seguimiento de 3 años y mediciones anuales de grosor de CFNR peripapilares (pCFNR). El grosor base de la pCFNR fue 96,2 µm en el grupo control, 93,5 µm en el no-RD y 90,4 en el grupo con RDNP. A los 3 años se calculó una tasa de disminución de -0,92 µm/año en el grupo no-RD y -1,16 µm/año en el grupo RDNP lo que fue 2,9 veces y 3,3 veces mayor que en el grupo control (-0.35 µm/año).

    En conclusión, se ha observado una reducción progresiva en el grosor de pCFNR en pacientes diabéticos y controles sanos; sin embargo, la diabetes está asociada a una mayor pérdida a pesar de la presencia o no de RD. Estos hallazgos sugieren la importancia de medir del grosor de pCFNR en el seguimiento de todos los pacientes con diabetes.

  • English

    A prospective study was conducted to identify changes in the thickness of the retinal nerve fiber layer (CFNR) in type 2 diabetic patients with or without diabetic retinopathy (RD).

    164 patients were studied, 63 healthy and 101 diabetics (49 without retinopathy [non-RD] and 52 with non-proliferative diabetic retinopathy [RDNP]). A 3-year follow-up and annual thickness measurements of peripapillary CFNR (pCFNR) were performed. The base thickness of the pCFNR was 96.2 µm in the control group, 93.5 µm in the non-RD and 90.4 in the RDNP group, at 3 years a decrease rate of -0.92 µm / year in the non-group was calculated. RD and -1.16 µm / year in the RDNP group which was 2.9 times and 3.3 times higher than in the control group (-0.35 µm / year).

    In conclusion, a progressive reduction in the thickness of pCFNR has been observed in diabetic patients and healthy controls. However, diabetes is associated with a greater loss despite the presence or absence of RD. These findings suggest the importance of measuring pCFNR thickness in the follow-up of all patients with diabetes.