Resumen de Assimetrias na implementação da vigilância da qualidade da água em relação ao fluoreto no Brasil

Maria Paula Auad de Carvalho Sanchez, Luiz Roberto Augusto Noro, Lorrayne Belotti, Celso Zilbovicius, Paulo Capel Narvai, Paulo Frazão

• English

  Introduction: Water quality surveillance is the main strategy to ensure its safety and potability for human consumption. Due to the risks and health benefits resulting from its ingestion, fluorides stand out among the analyzed parameters by the water surveillance system. Objectives: To analyze the structure and level of implementation of water quality surveillance activities in relation to the fluoride parameter in Brazilian states, including the Federal District. Methods: The information was obtained by semi-structured interviews conducted with those responsible for water surveillance. The level of implementation was considered incipient, intermediate, or advanced according to criteria and indicators defined based on a logical model. Results: Only seven federative units monitored the fluoride parameter while the other units needed better structuring, incentives, and/or interaction between government levels, administrative cores, and experts for the implementation of activities comprehensively. Conclusion: The coordination and governance mechanisms of the fluoride surveillance in this institutional subsector should be improved to achieve an advanced level of implementation of this policy in all units of the federation.

• português

  Introdução: A vigilância da qualidade da água é a principal estratégia para garantir sua segurança e potabilidade para consumo humano. Entre os parâmetros analisados destaca-se o fluoreto em decorrência dos riscos e benefícios para a saúde resultantes de sua ingestão. Objetivos: Analisar a estrutura e o grau de implementação das atividades de vigilância da qualidade da água de abastecimento público em relação ao parâmetro fluoreto entre os Estados brasileiros, incluindo o Distrito Federal. Métodos: Foram utilizados dados obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas com responsáveis pela vigilância da água. O grau de implementação foi considerado incipiente, intermediário ou avançado, conforme critérios e indicadores definidos com base no modelo lógico. Resultados: Apenas sete unidades federativas realizavam a vigilância do parâmetro fluoreto. As demais necessitavam de melhor estruturação, incentivo e/ou interação entre os níveis de governo, os órgãos de vigilância e os especialistas para a implementação de atividades de forma abrangente. Conclusão: Para alcançar um grau avançado de implementação da vigilância da qualidade da água em relação ao fluoreto em todas as unidades da federação, mecanismos de coordenação e do processo de governança dessa política nesse subsetor institucional do setor saúde deveriam ser aprimorados.