Hepatitis aguda per virus de l’hepatitis E

• Maria Adell ^[1] ; Maria Mercadal Hally ; Javier Juamperez Goñi ; Jesus Quintero Bernabeu
  1. [1] Unitat d’Hepatologia i Trasplantament Hepàtic Pediàtric. Servei de Pediatria. Hospital Universitari Infantil i de la Dona Vall d’Hebron. Barcelona
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 82, Nº. 3, 2022, págs. 106-108
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Acute hepatitis by Hepatitis E virus
  • Hepatitis aguda por virus de la hepatitis E
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción. La hepatitis aguda es un proceso necroinflamatorio del hígado causado por una noxa puntual. Analíticamente se manifiesta por un aumento de las transaminasas y la presentación clínica puede ser variable (de formas subclínicas a insuficiencia hepática aguda). El estudio de hepatitis incluye pruebas para valorar el grado de alteración fisiológica y para identificar su etiología. La causa más frecuente son las infecciones víricas.

    Caso clínico. Paciente de 8 años con familia originaria de Pakistán, de donde vuelve poco antes de iniciar la clínica. Presenta abdominalgia, diarrea, fiebre, coluria y acolia. En la exploración física destaca ictericia cutánea-mucosa, esplenomegalia y hepatomegalia leves. En la analítica presenta aumento de transaminasas y bilirrubina directa. Se ingresa para estudio y tratamiento sintomático. En las serologías se obtiene un resultado positivo a virus de la hepatitis E.

    Comentarios. El virus de la hepatitis E (VHE) es un virus RNA que pertenece a la familia Herpesviridae. La caracterización molecular ha permitido identificar cuatro genotipos: HVE1 y HVE2 infectan únicamente a humanos y son predominantes en países en vías de desarrollo. HVE3 y HVE4 infectan también a otros mamíferos. Son responsables de los casos esporádicos a nivel mundial. La mayoría de infecciones son asintomáticas en pacientes inmunocompetentes, pero de mayor riesgo en pacientes inmunodeprimidos por el mayor riesgo de cronificación.

  • English

    Introduction. Acute hepatitis is a necroinflammatory process of the liver caused by isolated noxa. Its laboratory findings are characterized by an increase in liver transaminases, and the clinical presentation may be variable (from subclinical forms to acute liver failure). The study of hepatitis includes tests to assess the degree of physiological alteration and to identify its etiology. The most common cause is viral infections.

    Clinical case. An 8-year-old patient who recently returned from a trip to Pakistan presented with abdominal pain, diarrhea, fever, choluria and acholia. Physical examination revealed mild mucocutaneous jaundice, splenomegaly, and hepatomegaly. Laboratory evaluation showed an increase in liver transaminases and direct bilirubin. He was admitted for diagnostic evaluation and symptomatic treatment. Serology for hepatitis E virus resulted positive.

    Comments. Hepatitis E virus (HEV) is an RNA virus of the Herpesviridae family. Molecular characterization has identified four genotypes, HVE 1-4. HVE1 and HVE2 infect only humans and are predominant in developing countries, whereas HVE3 and HVE4 also infect other mammals. HVE is responsible for sporadic cases worldwide. Most infections are asymptomatic in immunocompetent patients but risk is higher in immunocompromised patients due to increased risk of chronicity.

  • català

    Introducció. L’hepatitis aguda és un procés necroinflamatori del fetge causat per una noxa puntual. Analíticament es manifesta per un augment de les transaminases i la presentació clínica pot ser variable (de formes subclíniques a insuficiència hepàtica aguda). L’estudi d’hepatitis inclou proves per valorar el grau d’alteració fisiològica i per identificar-ne l’etiologia. La causa més freqüent són les infeccions víriques.

    Cas clínic. Pacient de 8 anys amb família originària del Pakistan, d’on retorna poc abans d’iniciar la clínica. Presenta abdominàlgia, diarrea, febre, colúria i acòlia. En l’exploració física destaca icterícia mucocutània, esplenomegàlia i hepatomegàlia lleus. L’analítica presenta augment de transaminases i bilirubina directa. S’ingressa per a estudi i tractament simptomàtic. En les serologies s’obté un resultat positiu a virus d’hepatitis E.

    Comentaris. El virus de l’hepatitis E (VHE) és un virus RNA que pertany a la família Herpesviridae. La caracterització molecular ha permès identificar-ne quatre genotips: HVE1 i HVE2 infecten únicament humans i són predominants en països en vies de desenvolupament. HVE3 i HVE4 infecten també altres mamífers. Són responsables dels casos esporàdics a escala mundial. La majoria d’infeccions són asimptomàtiques en pacients immunocompetents, però de més risc en pacients immunodeprimits pel risc més alt de cronificació.