Isquemia arterial bilateral espontánea de extremidades inferiores por COVID-19 leve

• Mera Martínez , Paulo Francisco ; Tobar Marcillo, Marco Adolfo ; Guerrero Montero, Aida Gabriela ; Benavides Recalde , Julieth ; Burbano Andrade, Gissel Alejandra ; Portillo, José Dario ^[1]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
• Localización: Revista Repertorio de Medicina y Cirugía, ISSN-e 0121-7372, Vol. 31, Nº. Extra 1, 2022 (Ejemplar dedicado a: Suplemento COVID-19)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Spontaneous bilateral lower limb arterial ischemia due to mild COVID-19
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  • español

    Introducción: la infección por COVID-19 ocasiona neumonía como parte del síndrome respiratorio agudo severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), abarca desde la enfermedad asintomática y leve hasta una condición crítica y grave, mediada por una respuesta inmune disregulada. Presentación del caso: paciente masculino de 47 años procedente del área urbana sin antecedentes de importancia. Acudió a la sala de urgencias de un centro hospitalario refiriendo dolor en miembros inferiores de 3 días de evolución.  Manifestó que en días previos presentó sintomatología respiratoria leve.  Se tomó prueba para SARS-CoV-2 con resultado positivo. Se practicó dúplex arterial de miembros inferiores que mostró adecuado flujo sanguíneo con obstrucción completa en partes distales.  Discusión y conclusiones: se reporta el caso de un paciente con COVID-19 leve que sufrió isquemia arterial espontánea en los miembros inferiores con requerimiento de amputación. Se enfatiza en las presuntas teorías como la inmunotrombosis y la disfunción endotelial que expliquen los mecanismos causantes de esta complicación.

  • English

    Introduction: COVID-19 infection causes pneumonia as part of severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ranging from asymptomatic and mild disease to a critical and severe condition mediated by a dysregulated immune response. Case presentation: 47-year-old male patient, from an urban area,  with no significant medical history. He attended a hospital´s emergency room with lower limb pain since three days prior to consultation.  Likewise, he reported previous mild respiratory symptoms.  The SARS-CoV-2 test result was positive. Lower-extremity arterial duplex ultrasound showed adequate blood flow with complete distal artery obstruction.  Discussion and conclusions: a case is reported on a patient with mild COVID-19 who developed spontaneous lower extremity arterial ischemia requiring amputation. Emphasis is placed on some theories that suggest immune thrombosis and endothelial dysfunction as the causative mechanisms of this complication.