Hallazgos histopatológicos pulmonares en COVID-19. Experiencia de autopsias mínimamente invasivas

• Mogollón Hurtado, Silvia Alejandra ^[1] ; Sosa Báez, Ángela Marcela ; Blanco Pinzón, Edward Julian ; Gómez Duque, Mario ; Mendoza Ramírez , Oscar Eduardo ; Polo Nieto, José Fernado ; Parra Medina, Rafael
  1. [1] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Colombia

     
• Localización: Revista Repertorio de Medicina y Cirugía, ISSN-e 0121-7372, Vol. 31, Nº. Extra 1, 2022 (Ejemplar dedicado a: Suplemento COVID-19)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pulmonary histopathological findings in Covid-19 patients: based on minimally invasive autopsies
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    Introducción: la COVID-19 es causada por el virus SARS-CoV-2. La presentación clínica varía desde pacientes asintomáticos hasta manifestaciones severas. Durante la pandemia se han realizado autopsias que han permitido reconocer los cambios en diferentes órganos, siendo el pulmón el más afectado. El objetivo del presente estudio es informar nuestra experiencia en cuanto a los hallazgos histopatológicos pulmonares, mediante el sistema de autopsia mínimamente invasiva. Metodología: se tomaron muestras a 8 pacientes fallecidos por COVID-19 en la unidad de cuidado intensivo (UCI) confirmado por PCR en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, en la primera hora después de la muerte. Los tejidos fueron analizados por dos patólogos en forma independiente. Resultados: se observó en todos daño alveolar difuso (DAD) en fases exudativa, proliferativa o ambas, además de bronconeumonía y neumonitis intersticial. Discusión: el pulmón es el principal órgano afectado por el SARS-CoV-2 y el hallazgo histopatológico más frecuente es el DAD en fases exudativa y mixta. También se han descrito alteraciones en diferentes sistemas. Conclusiones: el hallazgo histopatológico pulmonar más frecuente es el DAD en diferentes estadios. Se considera que la autopsia mínimamente invasiva es de gran utilidad en escenarios donde la convencional se encuentra limitada, pues no presenta grandes restricciones y permite obtener tejidos viables.

  • English

    Introduction: COVID-19 is caused by the SARS-CoV-2 virus. Its clinical presentation varies from asymptomatic patients to severe manifestations. During the pandemic, autopsies have allowed the recognition of changes in different organs, with the lung being the main affected organ. The aim of this study is reporting our experience derived from pulmonary histopathological findings, based on the minimally invasive autopsy method. Methodology: samples were taken in the immediate postmortem (one hour) period from 8 patients who died with PCR-confirmed COVID-19, in the intensive care unit (ICU) of Hospital de San José, Bogotá, Colombia.  Tissue specimens were analyzed independently by two pathologists. Results: all specimens exhibited, diffuse alveolar damage (DAD) in exudative or proliferative phases, or both, in addition to bronchopneumonia and interstitial pneumonitis. Discussion: the lung is the main organ affected by SARS-CoV-2 and the most frequent histopathologic finding is exudative phase or various phases DAD. Alterations in different systems have also been described. Conclusions: the most frequent histopathological finding is DAD in any of its phases. Minimally invasive autopsy is considered a very useful alternative when conventional autopsy cannot be performed, since it does not have major restrictions and allows collecting viable samples.