Resumen de Resistencia genotípica a sulfamidas en pacientes con neumonía por Pneumocystis jiroveci
Marco Antonio Montes Cano, Nieves Respaldiza, José Manuel Varela, José Martín Juan, Enrique J. Calderón Sandubete, Carmen de la Horra Padilla
Fundamento y objetivo: Ante la falta de métodos de cultivo se han tenido que desarrollar técnicas moleculares basadas en la identificación de mutaciones puntuales en el gen de la dihidropteroato sintetasa (DHPS) para reconocer la presencia de cepas de Pneumocystis jiroveci resistentes a sulfamidas. El objetivo de nuestro estudio fue conocer la frecuencia de dichas cepas en nuestro medio, ya que hasta el momento se carecía de información sobre este punto en España. Pacientes y método: Se incluyeron todos los casos de neumonía por Pneumocystis identificados a lo largo de 2 años en nuestro centro. El diagnóstico se realizó mediante una técnica de reacción en cadena de la polimerasa anidada en muestras de lavado broncoalveolar. Se utilizaron los cebadores DHPS-3 y DHPS-4 para amplificar un fragmento del gen de la DHPS y se identificaron las mutaciones relacionadas con resistencia mediante el análisis de polimorfismos de restricción. Resultados: Se pudo amplificar el gen de la DHPS en 9 de los 12 casos identificados (75%), 3 de los cuales (33,3%) presentaban alguna de las mutaciones vinculadas con la resistencia a sulfamidas. Conclusiones: En nuestro medio existen con relativa frecuencia neumonías por P. jiroveci causadas por cepas con mutaciones vinculadas a resistencia a sulfamidas.
