Mortalidad del infarto de miocardio en el registro PRIMVAC: Factores pronósticos

• Autores: Carlos Antón, Miguel Ahumada Vidal, Rafael San Juan Garrido, Enriquie González, José Valencia, Eduardo Payá, Adolfo Cabadés O`Callaghan, Luis Gómez, Javier Cebrián Doménech, Ildefonso Echánove Errazti
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 122, Nº. 15, 2004, págs. 561-565
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: Determinar la mortalidad actual del infarto agudo de miocardio durante la hospitalización en las unidades de cuidados intensivos cardiológicos (UCIC) de la Comunidad Valenciana y los factores pronósticos asociados. Pacientes y método: Se han recogido las características demográficas, factores de riesgo coronario, características electrocardiográficas, complicaciones, procedimientos diagnósticos y terapéuticos y la mortalidad de los pacientes ingresados en las UCIC entre enero de 1995 y diciembre de 1999 con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Se analizan las variables asociadas a peor pronóstico. Resultados: Se ha incluido a un total de 10.213 pacientes. La edad media (DE) en el momento del ingreso era de 65 (12) años. Un 23,8% eran mujeres frente a un 76,2% de varones. La mortalidad global en las UCIC alcanzó el 13,3%. En el análisis multivariante, la edad (odds ratio [OR] = 1,06; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,05-1,06), el sexo femenino (OR = 1,45; IC del 95%, 1,26-1,66), la diabetes (OR = 1,53; IC del 95%, 1,35-1,74), el infarto de miocardio previo (OR = 1,46; IC del 95%, 1,23-1,70), la angina previa (OR = 1,29; IC del 95%, 1,13-1,49) y la presencia de onda Q (OR = 2,06; IC del 95%, 1,97-2,15) se asociaron a una mayor mortalidad en UCIC. Por el contrario, la hipercolesterolemia (OR = 0,76; IC del 95%, 0,66-0,78), el tabaquismo (OR = 0,65; IC del 95%, 0,57-0,74) y la trombólisis (OR = 0,85; IC del 95%, 0,78-0,92) se comportaron de manera opuesta. Conclusiones: El infarto agudo de miocardio sigue presentando una elevada mortalidad en las UCIC en la era de la trombólisis y la angioplastia coronaria. Varios factores clínicos de simple determinación se asocian a un peor pronóstico.