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Resumen de Ensayos aleatorizados e intervenciones de salud pública: ha llegado el momento de terminar con la doble moral

Michael S. Kramer

  • Los ensayos aleatorizados controlados son hoy el modelo acepatdo para probar la eficacia y la seguridad de los tratamientos clínicos, pero rara vez se aplican a las intervenciones de salud pública. En este artículo se revisan los tipos de revisiones y los resultados que requieren ensayos aleatorizados para conseguir una evaluación rigurosa. También se presentan los resultados de dos ensayos analizados con perspectivas tanto experimental como de observación, a fin de demostrar que los estudios de observación pueden proporcionar resultados muy sesgados. Se incluye una breve revisión histórica de los experimentos controlados en seres humanos que revela una sorprendente tradición precoz de experimentación rigurosa en el campo de las ciencias sociales. Después de comparar la tradición con el "status quo", el artículo concluye suplicando que se rechace la doble moral científica sobre lo que constituye evidencia aceptable de eficacia en las intervenciones clínicas y de salud pública.


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