Primer reporte de Enterobacterales dobles productores de carbapenemasas en hospitales de Paraguay. Año 2021.

• Melgarejo Touchet, Nancy ; Busignani, Sofía ^[3] ; Dunjo, Pamela ^[3] ; Brítez, Mariel ; Kawabata, Aníbal ^[4] ; Silvagni, Marlene ^[5] ; Rojas, Carolina ^[6] ; Mereles, Eva ^[1] ; López, Evelyn ^[7] ; Salinas, Juana ; Scavone, Natalia ^[8] ; Abreu, Karina ^[9] ; Colman, Jessy ^[10] ; Medina, Betania ^[11] ; Irala, Juan ^[12] ; Goertzen, Stefan ^[13] ; López, Vanesa ^[14] ; Ortiz, Rosana ^[15] ; Lird, Graciela ^[2] ; Martínez Mora, Mario ^[3]
  1. [1] Universidad Nacional del Este

     Universidad Nacional del Este

     Paraguay

     
  2. [2] Universidad Nacional de Asunción

     Universidad Nacional de Asunción

     Paraguay

     
  3. [3] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Laboratorio Central de Salud Pública. Av. Venezuela y Teniente Escurra, Asunción, Paraguay.
  4. [4] Hospital del Trauma “Dr. Manuel Giani”. Av. General Santos y Teodoro Mongelós, Asunción, Paraguay.
  5. [5] Instituto de Previsión Social “Hospital Central”, Av. Sacramento y Capitán Lombardo, Asunción, Paraguay.
  6. [6] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Instituto de Medicina Tropical. Av. Venezuela y Florida, Asunción, Paraguay.
  7. [7] Hospital Universitario San Lorenzo. Ruta Mariscal Estigarribia. Km 15. San Lorenzo, Paraguay
  8. [8] Laboratorio Díaz Gill. Eligio Ayala 1384. Asunción, Paraguay.
  9. [9] Meyer Lab. Coronel Irazábal y Mariscal Estigarribia, Asunción, Paraguay.
  10. [10] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Hospital General Pediátrico “Niños de Acosta Ñu”. Av. Arnaldo Bacigalupo, San Lorenzo, Paraguay.
  11. [11] Hospital Policial Rigoberto Caballero. Mariscal López y J. Kubitschek. Asunción, Paraguay
  12. [12] Laboratorio Analiza. Parapiti 1155. Asunción, Paraguay.
  13. [13] Hospital Loma Plata. Loma Plata. Chaco Paraguayo, Paraguay.
  14. [14] Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Hospital Regional de Ciudad del Este. Ciudad del Este, Paraguay.
  15. [15] Hospital General de Luque. Dora Gómez Bueno de Acuña. Luque, Paraguay.

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, ISSN 1817-4620, ISSN-e 1812-9528, Vol. 19, Nº. 3, 2021 (Ejemplar dedicado a: Setiembre-Diciembre), págs. 35-43
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Las carbapenemasas se encuentran ampliamente distribuidas en nuestro país, tanto en bacilos gramnegativos fermentadores como no fermentadores. Durante 2021, se ha reportado incremento de cepas con estas enzimas. Con el objetivo de evaluar la doble producción de carbapenemasas en Enterobacterales y comunicar su circulación, fue puesta a punto una PCR convencional múltiple. Estudio retrospectivo en 128 aislamientos provenientes de 20 centros colaboradores de la Red Nacional de Vigilancia de la RAM (Capital, Central e interior del país), remitidos al LCSP entre febrero y setiembre de 2021, para confirmación y genotipificación de carbapenemasas. Se realizaron pruebas fenotípicas y colorimétricas con sustratos específicos, y pruebas genotípicas (PCR convencional múltiple) para la detección simultánea de varios genes de resistencia (bla NDM, bla KPC, bla OXA-48-like, bla IMP y bla VIM). De los 128 aislamientos estudiados, 107 correspondieron a Klebsiella pneumoniae, 14 a Enterobacter cloacae complex, entre otros; aislados en mayor frecuencia de muestras de orina (30%), respiratorias (30%), sangre y catéter (24%). Los genes de resistencia a los carbapenemes detectados fueron: bla NDM (77,3%), bla KPC (17,2%); siendo confirmada la doble producción de carbapenemasas en 7 aislamientos (5,5%) provenientes de 4 centros diferentes de la capital de país y uno de Central; 6 de ellas (K. pneumoniae) con bla NDM+bla KPC y 1 (E. cloacae complex) con bla NDM+bla OXA-48-like; confirmando circulación de Enterobacterales dobles productores de carbapenemasas en el país (KPC+NDM y OXA+NDM); hallazgos que obligan a proveer de capacidades de detección, de manera a que se puedan tomar medidas oportunas y eficaces de contención y control.