Resumen de Calidad de vida y distrés psicológico en la enfermedad celíaca
Cristina Sfoggia, Gabriela Longarini, Ana Florencia Costa, Horacio Vázquez, Eduardo Mauriño, Julio C. Bai
En este capítulo se presentan recomendaciones prácticas para el seguimiento médico de enfermos celiacos. En la actualidad, la dieta sin gluten es el único tratamiento disponible para la enfermedad celiaca. Los enfermos celiacos requieren adherencia estricta a la dieta sin gluten y seguimiento médico de por vida. Los beneficios de la adherencia estricta a la dieta sin gluten incluyendo control de síntomas, sero-conversión, y recuperación de las vellosidades intestinal se discuten a detalle. A pesar de la enorme evidencia acumulada sobre los beneficios de la adherencia estricta a la dieta sin gluten en enfermos celiacos, los porcentajes de buena adherencia y/o seguimiento médico son bajos. También se resumen las ventajas y limitaciones de los 4 métodos disponibles para evaluar la adherencia a la dieta sin gluten (historia dietética,serología, histología, y cuestionarios estructurados). Tanto la opinión de expertos como las guías de manejo avaladas por diversas Sociedades Médicas están de acuerdo en que el seguimiento médico es necesario, sin embargo, no existe un consenso universal sobre como llevar a cabo el seguimiento médico en la práctica. Un diagrama de seguimiento clínico para enfermos celiacos es propuesto basado en la evidencia disponible y la experiencia institucional del autor, que incluye seguimiento médico regular, medición anual de serologías, evaluación detallada de la dieta, y monitoreo de la respuesta clínica y corrección de deficiencias nutricionales
