Resumen de La importancia de la geriatría transversal en la cirugía abdominal oncológica

Y. Aranda, B. Pallardo, T.W. Jorgensen, P. Tejada, M. Martín, J. Carvajal Balaguera

• español

  Introducción. El paciente de edad avanzada es el usuario más frecuente en los centros sanitarios. La Geriatría transversal comparte el proceso asistencial con el cirujano atendiendo la esfera cognitiva, funcional y social del paciente, con el objetivo de optimizar los cuidados (tales como mantenimiento de la independencia funcional, nutrición, detección del deterioro cognitivo...) ofreciendo una cobertura integral y reduciendo complicaciones, costes y estancia hospitalaria de manera sobreañadida. El objetivo del trabajo es dar visibilidad a la contribución que el geriatra puede llevar acabo en los servicios de Cirugía General. Material y métodos. Serie de casos mediante estudio descriptivo retrospectivo en el que se analizaron los pacientes mayores de 75 años intervenidos de cáncer de colón durante el año 2021 en el Hospital Central de la Cruz Roja mediante cirugía programada y su evolución clínica posterior a los 6 meses. Resultados: 10 pacientes (80% mujeres), edad media 76,4 años (±3,2), Escala Cruz Roja Funcional media de 1/5 (±0,9), con índice de Barthel modificado 80/100 (±15,2), Escala Cruz Roja Mental de 0/5 (±0,6). Índice de Charlson medio de 4,3 puntos (±2,2) con 60% enfermedades cardiovasculares, 20% insuficiencia renal crónica y 20% neumopatías. Destacó la elevada polifarmacia (100%) y desnutrición (60%) previo a la cirugía. El 50% presentó delirium y el 40% padeció insuficiencia cardiaca descompensada. Conclusiones. La Geriatría transversal ayuda a detectar necesidades silentes y debe participar en la atención multicomponente tanto previa a la cirugía (prehabilitación) como en la hospitalización y seguimiento posterior, colaborando con el cirujano en la atención al paciente crónico complejo geriátrico.

• English

  Introduction. The older patient is the most frequent user in healthcare centers. Cross-speciality geriatrics shares the care process with the surgeon attending the cognitive, functional and social sphere of the patient, with the aim of optimizing care (such as maintenance of functional independence, nutrition, detection of cognitive deterioration...) offering a comprehensive coverage and reducing complications, costs and hospital stay in a superadded way. The aim of this study is to give visibility to the contribution that geriatricians can make in general surgery services. Material and methods. Case series by retrospective descriptive study in which patients over 75 years of age operated on for colon cancer during the year 2021 in the Central Hospital of the Red Cross by scheduled surgery and their clinical evolution after 6 months were analyzed. Results: 10 patients (80% women), mean age 76.4 years (±3.2), mean Functional Red Cross Scale of 1/5 (±0.9), with modified Barthel index 80/100 (±15.2), Mental Red Cross Scale of 0/5 (±0.6). Mean Charlson index of 4.3 points (±2.2) with 60% cardiovascular disease, 20% chronic renal failure and 20% pneumopathies. The high polypharmacy (100%) and malnutrition (60%) prior to surgery stood out. Fifty percent presented delirium and 40% suffered from decompensated heart failure. Conclusions. Cross-speciality geriatrics helps to detect silent needs and should participate in multicomponent care both prior to surgery, during hospitalization and subsequent follow-up, collaborating with the surgeon in the care of the geriatric complex chronic patient