Resumen de Recomendaciones de expertos sobre el uso de ácido gadoxético en pacientes con metástasis hepáticas en España

J. Borrego Gómez, Nanine Romera Lobato, J.M. Tellado, Lourdes del Campo Val, J. Díaz Formoso, M. Fuster, Isabel Vivas, Enrique Ramón Botella, R. Menéndez de Llano Ortega

• español

  Antecedentes y objetivo La resonancia magnética (RM) con ácido gadoxético es una técnica ampliamente usada en la práctica clínica en España para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con metástasis hepáticas, aunque existe variabilidad en su uso. El objetivo de este trabajo fue emitir recomendaciones acerca del uso de la RM con ácido gadoxético en la detección y diagnóstico de metástasis hepáticas en el contexto de la práctica clínica en España.

  Material y métodos Este proyecto ha sido realizado por un grupo de nueve expertos que analizaron una serie de recomendaciones sobre el uso de ácido gadoxético extraídas de documentos de consenso internacionales. A partir de este análisis, los expertos decidieron rechazar, adoptar, contextualizar o adaptar cada una de las recomendaciones. Una vez establecidas, las recomendaciones finales fueron votadas por el mismo grupo de expertos.

  Resultados Los expertos consensuaron 5 recomendaciones relacionadas con el uso de esta técnica de imagen en el manejo de metástasis hepáticas en tres situaciones clínicas: 1) en la detección, 2) en el diagnóstico y caracterización preoperatoria y 3) en la detección tras un tratamiento quimioterápico.

  Conclusión Los resultados apoyan el beneficio clínico de la RM con ácido gadoxético en la detección de metástasis hepáticas, favoreciendo la planificación preoperatoria, especialmente en aquellas menores de 1 cm, facilitando así el diagnóstico temprano de la diseminación metastásica.

• English

  Background and aims Magnetic resonance imaging (MRI) with gadoxetic acid is widely used in clinical practice in Spain for the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with liver metastases, although its use varies. This paper aims to provide recommendations for the use of MRI with gadoxetic acid in the detection and diagnosis of liver metastases in clinical practice in Spain.

  Material and methods This project was undertaken by a group of nine experts who analyzed a series of recommendations about the use of gadoxetic acid extracted from international consensus documents. From this analysis, the experts decided to reject, adopt, contextualize, or adapt each of the recommendations. Once established, the final recommendations were voted on by the same group of experts.

  Results The experts reached a consensus about five recommendations related to the use of this imaging technique in the management of liver metastases in three clinical situations: (i) in the detection, (ii) in the diagnosis and preoperative characterization, and (iii) in the detection after a chemotherapy treatment.

  Conclusion The results support a clinical benefit for MRI with gadoxetic acid in the detection of liver metastases, favoring preoperative planning, especially in metastases measuring less than 1cm, thus facilitating early diagnosis of metastatic spread.