Reconstrucción pancreática tras duodenopancreatectomía.

• María Domingo Bretón ^[1] ; Néstor Castán Villanueva ^[1] ; Yaiza Martínez Lahoz ^[1] ; Estefanía Casas Sicilia ^[1] ; Isabel Valero Lázaro ^[1] ; Daniel Delfau Lafuente ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 3, Nº. 8, 2022
• Idioma: español
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  • español

    La duodenopancreatectomía cefálica (DPC) o procedimiento de Whipple es el tratamiento de elección de la patología oncológica de la cabeza del páncreas y región periampular. Se trata de un procedimiento complejo y con una elevada morbimortalidad pese a la mejora en los cuidados perioperatorios y el material y las técnicas quirúrgicas; esto se debe fundamentalmente a la fístula pancreática postoperatoria que es la complicación mayor más frecuente del procedimiento y suele asociar otras complicaciones. Se han identificado factores predisponentes para la fístula pancreática dependientes del paciente, del tejido pancreático, de los cuidados perioperatorios y de la técnica quirúrgica. La elección de la anastomosis pancreática a realizar es todavía motivo de debate en la actualidad. Las anastomosis más extendidas son las pancreatoyeyunostomías y pancreatogastrostomías. Las diferentes definiciones de fístula pancreática postoperatoria empleadas en la bibliografía hasta el consenso de 2016 dificultan la comparación entre estudios.

  • English

    Pancreaticoduodenectomy or Whipple procedure is the standard surgical procedure for oncological pathology of the pancreatic head and periampullary region. It is a complex procedure with high morbidity and mortality despite improvements in perioperative care and surgical material and techniques; this is fundamentally due to the postoperative pancreatic fistula, which is the most frequent major complication of the procedure and is usually associated with other complications. Predisposing factors for pancreatic fistula have been identified depending on the patient, pancreatic tissue, perioperative care and surgical technique. The choice of pancreatic anastomosis to be performed is still a matter of debate today. The most widespread anastomoses are pancreatojejunostomies and pancreatogastrostomies. The different definitions of postoperative pancreatic fistula used in the literature until the 2016-consensus make comparison between studies difficult.