Reporte de caso: Perforación intestinal en obstrucción intestinal por Ascaris lumbricoides

Jose Luis Perilla Martínez; Pedro Fernando Duque Vásquez; Mauricio Pedraza Ciro; Luis Felipe Cabrera Vargas

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Reporte de caso: Perforación intestinal en obstrucción intestinal por Ascaris lumbricoides

José Luis Perilla-Martínez ^[1] ; Pedro Frenado Duque-Vásquez ^[2] ; Mauricio Pedraza.-Ciro ^[2] ; Cabrera, Luis Felipe ^[3] ^[4]
1. [1] Universidad El Bosque
  
  Universidad El Bosque
  
  Colombia
2. [2] Servicio De Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario -Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
3. [3] Departamento Cirugía General, José Félix Patiño, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia.
4. [4] Centro de salud de Puerto López (Puerto López, Meta), Hospital Departamental del Meta (Villavicencio, Meta), Colombia.
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Localización: Annals of Mediterranean Surgery: Official Organ of Balearic Society of Surgery, ISSN-e 2603-8706, Vol. 5, Nº. 2, 2022, págs. 10-16
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Case report: Intestinal perforation in bowel obstruction due to Ascaris lumbricoides
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Resumen
- español
  Introducción: El Áscaris lumbricoides es un parásito nematodo que puede infectar al ser humano, siendo el principal causante de las geohelmintiasis, la cual, puede tener desenlaces variados, desde alteraciones gastrointestinales o respiratorias, hasta emergencias quirúrgicas. Su incidencia se da principalmente en zonas tropicales y templadas, con un número mayor de casos reportados en la población pediátrica.
  
  Materiales y métodos: Se trata de un reporte de caso clínico acompañado de una breve revisión de la literatura sobre un paciente masculino de 17 años, de raza indígena, con cuadro de obstrucción intestinal, quien fue llevado a laparotomía exploratoria con hallazgo de perforación intestinal causada por áscaris lumbricoides a nivel del íleon distal a 30 cm de la válvula ileocecal. Se realizó cirugía de control de daños y resección posterior intestinal, anastomosis primaria y cierre de la cavidad abdominal.
  
  Resultados: La estancia hospitalaria total del paciente fue de 14 días, 7 de estos en UCI y los demás en hospitalización. Fue intervenido quirúrgicamente en dos ocasiones, sin presentar complicaciones durante las cirugías, mantuvo progresivamente una evolución clínica favorable, con inicio de tolerancia a vía oral y tránsito intestinal sin alteraciones al 7 día. Al culminar el manejo antibiótico y antiparasitario se decidió su egreso final siendo dado de alta el paciente sin ninguna complicación adicional.
  
  Conclusión: En áreas endémicas, la infección por áscaris lumbricoides es causa común de emergencias quirúrgicas, representando el 10% del total. La población con mayor riesgo son niños en edad escolar de regiones subtropicales como Brasil, México, Colombia entre otros. La obstrucción intestinal es la causa más común de emergencia quirúrgica, sin embargo, rara vez se presenta en forma asociada la perforación intestinal, de ahí la importancia de conocer el espectro clínico de esta entidad.
- English
  Introduction: Ascaris lumbricoides is a nematode parasite that can infect humans, being the main cause of soil-transmitted helminth infections, which can have varied outcomes, from the gastrointestinal or respiratory disorders, to surgical emergencies. Its incidence occurs mainly in tropical and temperate zones, with a greater number of cases reported in the pediatric population.
  
  Materials and methods: This is a clinical case report accompanied by a brief review of the literature on a 17-year-old male patient, of the indigenous race, with intestinal obstruction, who was taken to exploratory laparotomy with a finding of intestinal perforation caused by a lumbricoid Ascaris at the level of the distal ileum at 30 cm from the ileocecal valve. Damage control surgery and subsequent intestinal resection, primary anastomosis and closure of the abdominal cavity were performed.
  
  Conclusión : en áreas endémicas, la infección por Ascaris lumbricoides es una causa común de emergencias quirúrgicas, representando el 10% del total. La población en mayor riesgo son los niños en edad escolar de regiones subtropicales como Brasil, México, Colombia, entre otros. La obstrucción intestinal es la causa más común de urgencia quirúrgica, sin embargo, la perforación intestinal rara vez se asocia a ella, de ahí la importancia de conocer el espectro clínico de esta entidad.