Resumen de Protocolo diagnóstico y tratamiento de la neumonitis por hipersensibilidad

Beatriz Pintado Cort, Andrea Pérez Figuera, J.A. Rigual, Ana Jaureguizar Oriol

• español

  La neumonitis por hipersensibilidad (NH) es una entidad producida por la respuesta inmune del parénquima pulmonar a un antígeno inhalado en un individuo previamente sensibilizado. Sus manifestaciones clínicas varían, aunque las más frecuentes son la disnea y la tos. Es importante la realización de una adecuada historia clínica que recoja detalladamente las posibles exposiciones a agentes causantes. La última guía clasifica la NH en fibrótica y no fibrótica, en lugar de la clasificación previa en aguda, subaguda y crónica. El diagnóstico puede resultar difícil, dada la heterogeneidad clínica y radiológica. Entre las pruebas diagnósticas se encuentran la tomografía computarizada, el lavado broncoalveolar, la cuantificación de inmunoglobulinas y, en algunos casos, la toma de biopsia. En lo que respecta al tratamiento, detener la exposición al antígeno causante si es conocido y el inicio de la administración de corticoides constituyen la piedra angular del mismo.

• English

  Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an entity produced by the immune response of the pulmonary parenchyma to an inhaled antigen in a previously sensitized individual. Its clinical manifestations vary, although the most common are dyspnea and cough. It is important to take a proper medical history which includes possible exposures to causative agents in detail. The latest guidelines classify it as fibrotic and non-fibrotic HP instead of the previous classification of acute, subacute, and chronic. The diagnosis can be difficult given the clinical and radiological heterogeneity. Among the diagnostic tests are computed tomography, bronchoalveolar lavage, quantification of immunoglobulins, and, in some cases, taking biopsies. In regard to treatment, stopping exposure to the causative antigen, if known, and starting glucocorticoids are the keystones.