Complicaciones mecánicas posinfarto de miocardio en un hospital de referencia nacional

• Espinoza Alva, Daniel ^[1] ; Mallma Gómez, Milagros Yanina ; Muñoz Moreno, Juan Manuel ^[2]
  1. [1] Instituto Nacional Cardiovascular INCOR. Lima, Perú.
  2. [2] Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú.
• Localización: Revista Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 2708-7212, Vol. 3, Nº. 1, 2022, págs. 25-32
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mechanical complications after myocardial infarction in a National Reference Hospital
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    Objetivo. Determinar las características clínicas, terapéuticas y la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con complicaciones mecánicas posinfarto de miocardio (IM). Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyó a pacientes > 18 años con diagnóstico de complicación mecánica pos-IM hospitalizados en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR) en Lima-Perú, del 1 de enero de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2021. Se estudiaron variables clínicas, terapéuticas, complicaciones y mortalidad intrahospitalaria. Resultados. Se registraron 37 casos, con predominio del sexo masculino (73,0%) y mediana de edad 73 años. La localización del infarto fue en la pared anterior (51,4%) y en la pared inferior (43,2%). Los pacientes recibieron fibrinólisis en cinco casos (13,5%); angioplastia coronaria en cinco casos (13,5%), y el 73% recibieron solo manejo médico previo al diagnóstico de complicación mecánica. De los 37 pacientes, 13 (35,1%) presentaron rupturas de la pared libre ventricular aislada; 12 (32,4%) ruptura de septo interventricular aislada; 10 (27,0%) la combinación ruptura de pared libre ventricular y septo interventricular, y 2 (5,4%) ruptura de músculo papilar. La mortalidad intrahospitalaria fue del 51,4%. Conclusiones. La ruptura de la pared libre ventricular fue la complicación más frecuente; los pacientes con complicaciones mecánicas posinfarto de miocardio presentan tasas de mortalidad intrahospitalaria elevadas, principalmente en aquellos que no reciben tratamiento quirúrgico adecuado.

  • English

    Objective. To determine the clinical characteristics, therapeutic and in-hospital mortality of patients with mechanical complications post myocardial infarction. Materials and methods. Observational, descriptive and retrospective study. We included patients >18 years old with a diagnosis of mechanical complication post myocardial infarction hospitalized at the Instituto Nacional Cardiovascular- INCOR in Lima -Peru, from January 1, 2017 to December 31, 2021. Variables like clinical characteristics, treatments, complications, and in-hospital mortality were studied. Results. We found 37 cases, with a predominance of males (73.0%) and a median age of 73 years old. The location of the myocardial infarction was 51.4% in the anterior wall and 43.2% in the inferior wall. The patients received reperfusion therapy with fibrinolysis in 5 cases (13.5%), coronary angioplasty in 5 (13.5%), and 73% received only medical management prior to the diagnosis of mechanical complications. Of the 37 patients, 13 (35.1%) presented isolated ventricular free wall rupture, 12 (32.4%) isolated interventricular septum rupture, 10 (27.0%) the combination of ventricular free wall rupture and interventricular septum, and 2 (5.4%) papillary muscle rupture. In-hospital mortality was 51.4%. Conclusions. The ventricular free wall rupture was the most frequent complication, patients with mechanical complications after myocardial infarction still maintain high intra-hospital mortality rates, mainly in those who did not have adequate surgical treatment.