Impacto de la pandemia por COVID-19 sobre la atención del infarto de miocardio ST elevado en el Perú

• Custodio - Sánchez, Piero ^[1] ; Miranda, David ^[2] ; Murillo, Luis ^[3]
  1. [1] Cardiología Intervencionista. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, Chiclayo, Perú.
  2. [2] Cardiología clínica. Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR, Lima, Perú.
  3. [3] Médico Residente de Cardiología - Instituto Nacional Cardiovascular INCOR, Lima, Perú

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• Localización: Revista Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 2708-7212, Vol. 1, Nº. 2, 2020, págs. 87-94
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Impact of the COVID-19 pandemic on ST- elevation myocardial infarction care in Peru
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    Resumen Objetivo: Comparar el número de ingresos, características clínicas y resultados terapéuticos de los pacientes atendidos por infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) antes y durante el estado de emergencia por COVID-19 en Perú.

    Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y comparativo de cohortes, derivadas del PEruvian Registry of ST-segment Elevation Myocardial Infarction II (PERSTEMI II). Se comparó los pacientes atendidos por IMCEST 45 días antes y durante los 45 días iniciales del estado de emergencia por COVID-19 en Perú.

    Resultados: Durante los primeros 45 días del período de emergencia se encontró una disminución del 59% en el número de ingresos por IMCEST. Hubo una mayor proporción de pacientes con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia. Se observó una tendencia a reducción en el acceso a terapias de reperfusión (73.5% vs 66.6%), siendo la fibrinólisis la terapia más utilizada. El motivo más frecuente de no reperfusión fue la presentación tardía >24 horas (41.7%, p=0.004). Hubo una tendencia a reducción del tiempo al primer contacto médico y del tiempo de isquemia hasta la reperfusión. Se registró menor incidencia de falla cardíaca post infarto. La mortalidad fue similar en ambos grupos (3.4% vs 2.7%).

    Conclusiones: La pandemia por COVID-19 en el Perú ha generado una disminución significativa en los ingresos por IMCEST, además de una tendencia a menor empleo de terapias de reperfusión. La presentación tardía de los pacientes fue la causa más frecuente de no reperfusión.

     

  • English

    Abstract Purpose: To compare the number of admissions, clinical features and therapeutic outcomes of patients treated for acute ST- elevation myocardial infarction (STEMI), before and after the COVID-19 pandemic state of emergency in Peru.

    Methods: Comparative and descriptive study of cohorts, derivated from the PEruvian Registry of ST-segment Elevation Myocardial Infarction II (PERSTEMI II). We compared the patients treated for STEMI, between 45 days before and during the first 45 days of the COVID-19 state of emergency in Peru.

    Results: During the first 45 days of the COVID-19 state of emergency, the team found a 59% decrease on the number of admissions for STEMI. There was a larger proportion of patients with high blood pressure and dyslipidemia. We noticed a decreasing trend in the access to reperfusion therapies (73% vs. 66.6%); the fibrinolysis was the most commonly used therapy. The most frequent reason of not reperfusion was the late onset >24 hours (41.7%, p=0.004). There was a trend of time reduction to first medical contact and less ischemia time to reperfusion. A lower incidence of post-infarction heart failure was registered. The mortality was similar in both groups (3.4% vs. 2.7%).

    Conclusions: COVID-19 pandemic in Peru has generated a significant reduction of STEMI admissions and a trend in less use of reperfusion therapies. The late onset of patients was the most common reason of not reperfusion.

    Key words: