Protocolo de validación de la herramienta de desprescripción LESS-CHRON en pacientes pluripatológicos. Proyecto LESS-CHRON-VALIDATION

• Autores: Lupe Rodríguez de Francisco, Aitana Rodríguez Pérez, Marta Mejías Trueba, Idoia Beobide Telleria, A. Mª Juanes Borrego, Virginia Saavedra Quirós, Isabel María Carrión Madroñal
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 46, Nº. 5, 2022, págs. 311-315
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Validation protocol of the LESS-CHRON deprescription tool in multimorbidity patients. LESS-CHRON-VALIDATION Project
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• Resumen
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    Objetivo: La desprescripción se considera una de las principales estrategias disponibles para el abordaje del plan terapéutico individualizado en pacientes pluripatológicos o crónicos complejos. Sin embargo, a pesar de ser una práctica ya instaurada desde hace algunos años, se reclama la necesidad de estudios que avalen la obtención de buenos resultados en salud, además de herramientas que ayuden a su desarrollo en la práctica clínica habitual. El objetivo de este proyecto es analizar el impacto en la disminución de la farmacoterapia mediante la desprescripción de fármacos, aplicando la herramienta LESS-CHRON, en una población de pacientes de edad avanzada, polimedicada y con múltiples patologías.

    Método: Estudio cuasiexperimental, pre-post, multicéntrico. Las variables a analizar se dividirán en dos grandes grupos: referidas a la esfera farmacológica y referidas a resultados en salud. Se recogerán en el momento basal, a los 3 y a los 6-12 meses. Se realizará una primera fase de screening para localizar a los pacientes candidatos, que permitirá obtener la información relativa a las oportunidades de desprescripción identificadas. La segunda constituirá la fase de intervención, en la que se aplicará la herramienta LESS-CHRON y se llevará a cabo la desprescripción real de los fármacos.

    Discusión: LESS–CHRON se ha proclamado como una herramienta adecuada para llevar a cabo la desprescripción de fármacos en la práctica clínica. La validación de la herramienta LESS-CHRON tratará de poner de manifiesto los resultados que se logran tras efectuar la desprescripción, además de demostrar su fiabilidad como herramienta, de modo que los clínicos puedan usarla como parte de su actividad asistencial con total confianza.

    Por otro lado, los resultados de este proyecto podrán arrojar información para la mejora o adaptación de la propia herramienta, dando lugar a una segunda generación o futuras versiones mejoradas y más eficientes

  • English

    Objective: Deprescribing is considered one of the main strategies available for preparing an individualized therapeutic plan in patients with multiple pathologies or complex chronic conditions. However, despite the practice has been in place for some years, there is a need for studies that support the achievement of satisfactory health outcomes, as well as tools that help implement deprescribing in routine clinical practice. The objective of this project is to analyze the impact of reducing polypharmacy, through the LESS-CHRON deprescribing tool, on a population of elderly polymedicated patients with multiple conditions.

    Method: This will be a quasi-experimental, pre-and-post intervention multicenter cohort study. The variables to be analyzed will be divided into two large groups: those related to pharmacology and those related to health outcomes. They will be collected at baseline, at 3 and at 6-12 months. A first screening phase will be carried out to recruit candidate patients and obtain information about the identified deprescribing opportunities. The second phase will constitute the intervention phase, where the LESS-CHRON tool will be applied and the actual deprescribing of the drugs will be carried out.

    Discussion: LESS–CHRON has been proclaimed as a suitable deprescribing tool in clinical practice. Validation of LESS-CHRON will seek to show the results that can be achieved following the deprescribing of drugs, in addition to demonstrating that the tool can reliably be used by clinicians in their routine practice. On the other hand, the results of this project may provide information leading to improving or adapting the tool itself, giving rise to a second generation of more efficient versions.