Resumen de Ziconotida intratecal, una alternativa para el manejo del dolor crónico neuropático: A propósito de un caso
María Alonso Alonso, Óscar Alfani Veses, Anna Server Salvà, Gemma Usúa Lafuente, Francisco Javier Medel Rebollo
- español
La ziconotida se ha convertido en una herramienta terapéutica a considerar no solo para el manejo del dolor oncológico severo, sino también para el abordaje del dolor neuropático refractario a los tratamientos convencionales. Su administración intratecal puede lograr un control eficaz del dolor con la ventaja de no asociar los efectos secundarios típicos de los opioides. Se presenta el caso de un paciente de 51 años que presenta dolor crónico de carácter neuropático secundario a un schwannoma de grado I intervenido en 2017 que requirió la realización de una artrodesis posterior de T7-T11 en 2019 y desarrolló un síndrome de dolor espinal persistente. Ante la inefectividad de los tratamientos farmacológicos habituales, se inició terapia intratecal con morfina que tuvo que suspenderse por efectos secundarios intolerables e inefectividad. Se planteó entonces el inicio de tratamiento intratecal con ziconotida en monoterapia, lográndose una respuesta clínica satisfactoria.
- English
Ziconotide has become a therapeutic tool to be considered not only for the management of severe cancer pain, but also for the treatment of neuropathic pain refractory to conventional treatments. Its intrathecal administration may provide effective pain control with the ad- vantage of not being associated with the typical side effects of opioids. We present the case of a 51-year-old patient with chronic neuro- pathic pain secondary to a grade I schwannoma operated in 2017 who required a T7-T11 spinal fusion and developed persistent spinal pain syndrome. Given the ineffectiveness of the usual pharmacological treatments, intrathecal therapy with morphine was started, which had to be discontinued due to intolerable side effects and inefficacy. Intrathecal treatment with ziconotide monotherapy was then proposed, and a satisfactory clinical response was achieved.
