Resumen de Radiofrecuencia del ganglio estrellado en paciente con dolor neuropático secundario a calcifilaxis

Paula Sáez Giménez, Anna Server Salvà, María Juliana Córdoba Wagner, Camilo González Martínez, Francisco Javier Medel Rebollo

• español

  Paciente de 42 años con dolor neuropático en ambas extremidades superiores secundario a calcifilaxis, un síndrome raro y potencialmente mortal que se caracteriza por el depósito de calcio en los microvasos dando lesiones cutáneas isquémicas intensamente dolorosas. La paciente refería dolor de intensidad creciente y refractario al tratamiento médico. Paliativamente, se le propuso realizar un bloqueo ecoguiado a nivel del ganglio estrellado, obteniéndose una mejoría del 80%. Posteriormente requirió de la realización de una técnica neuromoduladora con radiofrecuencia pulsada por exacerbación del dolor. Actualmente la paciente presenta un control analgésico adecuado con escala visual analógica 3. En la evidencia científica actual no existen guías para el manejo del dolor en los pacientes con calcifilaxis y dentro de las recomendaciones no se contemplan las técnicas intervencionistas. Se han descrito limitados casos clínicos con realización de neurólisis periférica, pero ninguno sobre neuromodulación con radiofrecuencia del ganglio estrellado, siendo este el primero de ellos.

• English

  This is a 42-year-old patient with neuropathic pain in both upper limbs secondary to calciphylaxis, a rare and life-threatening syndrome characterized by calcium deposition in the microvessels, giving rise to intensely painful ischemic skin lesions. The patient reported pain of increasing intensity and refractory to medical treatment. As a palliative measure, she was proposed to perform an ultrasound-guided block at the level of the stellate ganglion, obtaining an improvement of 80%. Subsequently, she required a neuromodulatory technique with pulsed radiofrequency due to exacerbation of pain. The patient currently has adequate analgesic control with VAS 3. In the current scientific evidence there are no guidelines for pain management in patients with calciphylaxis and interventional techniques are not considered within the recommendations. Limited clinical cases have been described with performing peripheral neurolysis but none on radiofrequency neuromodulation of the stellate ganglion, this being the first of them.