Antiagregantes y anticoagulantes en el manejo de ectasia coronaria con flujo lento, una revisión de reportes de caso

• Barreno Arcos, Anthony ^[1]
  1. [1] Estudiante PUCE
• Localización: Revista Ecuatoriana de Medicina y Ciencias Biológicas: REMCB, ISSN-e 2477-9148, ISSN 2477-9113, Vol. 20, Nº. 2, 1984
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anti-aggregants and anticoagulants in the management of coronary ectasia with slow flow, a review of case report
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La ectasia coronaria es una dilatación profusa de todo el segmento arterial. Aún no se ha determinado la terapia más adecuada para el proceso trombogénico que acompaña a la ectasia coronaria, por lo que el objetivo de este estudio es establecer si las terapias: antitrombótica doble (TAPS+ACO), triple (TAPD+ACO) o solo con anticoagulante oral (ACO) son útiles para prevenir la recidiva de los síntomas. Se realizó una búsqueda de reportes de casos sobre ectasia coronaria y manejo con anticoagulantes y/o antiagregantes para la prevención de recidivas, publicados desde 1997 hasta mayo de 2020. Se incluyeron 11 reportes. Cinco pacientes recibieron terapia antitrombótica triple (TAPD+ACO), tres pacientes recibieron terapia antitrombótica doble (TAPS+ACO) y tres pacientes recibieron terapia solo con anticoagulante oral (ACO). Ninguno tuvo recurrencias en el periodo de seguimiento. Tanto la terapia solo con ACO, como la terapia antitrombótica doble (ACO + TAP) y triple (ACO + TAPD) mostraron beneficio al prevenir las recurrencias de síndrome coronario agudo (SCA) tras el seguimiento como mínimo de 3 meses. La terapia antitrombótica triple parece ser más eficaz que el uso de TAPD de manera aislada. El uso de nuevos anticoagulantes orales (NACO) podría tener mayor beneficio sobre el uso de los tradicionales. Sin embargo, se requieren más estudios al respecto.

  • English

    Coronary ectasia is a profuse dilation of the entire arterial segment. The most appropriate therapy for the thrombogenic process that accompanies coronary ectasia has not yet been determined, so the objective of this study is to establish whether the therapies: double antithrombotic (SAPT + OAC), triple (DAPT + OAC) or alone with oral anticoagulant (OAC) are helpful in preventing recurrence of symptoms. A search was carried out for case reports on coronary ectasia and management with anticoagulants and/or antiaggregant for the prevention of relapses, published from 1997 to May 2020. Eleven reports were included. Five patients received triple antithrombotic therapy (DAPT + OAC), three patients received double antithrombotic therapy (SAPT + OAC), and three patients received oral anticoagulant therapy (OAC) alone. None had recurrences in the follow-up period. Both therapy with only OAC, as well as double antithrombotic therapy (OAC + SAPT) and triple (OAC + DAPT) showed benefit in preventing recurrences of acute coronary syndrome (ACS) after follow-up of at least 3 months. Triple antithrombotic therapy appears to be more effective than the use of DAPT alone. The use of novel oral anticoagulants (NOAC) could have a greater benefit over the use of traditional ones. However, more studies are required in this regard.