Resumen de Deterioro funcional en el anciano hospitalizado. Factores de riesgo que podemos modificar.

C. Elias de Molins Peña, Sofía Solsona Fernández, J.E. Corrales Cardenal, María Dolores Domingo Sanchez

• español

  Introducción: casi la mitad de los pacientes que son dados de alta de un hospital tienen más de 65 años. En la mayoría de los casos, los pacientes mayores reciben el alta hospitalaria habiéndo resuelto el proceso agudo que motivó el ingreso, pero con un importante deterioro funcional. Se entiende como deterioro funcional hospitalario (DFH) a la pérdida de capacidad para realizar al menos una actividad de la vida diaria básica en el momento del alta, respecto a la situación funcional considerada como dos semanas antes del inicio de la enfermedad aguda.

  Objetivos: Identificar y conocer el perfil de pacientes con DFH en un servicio de agudos de Geriatría mediante el índice de Barthel (IB) y los factores de riesgo modificables asociados. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional.

  Resultados: 199 pacientes, edad media de 87,66 años. Durante el ingreso se identificó en un 24% DFH, con una media de 23 puntos de descenso en el IB. Características del grupo que presentó DFH: Edad media 88,13 años, 72,9% mujeres, el 35% institucionalizados. En las primeras 48 horas, se registró como factores de riesgo asociados: 12,5% encamamiento, 68,8% Sueroterapia, 12,5% Sondaje vesical, 14,6% Contención mecánica, 87’5% polifarmacia, 62,5% uso de psicofármacos, 37,5% delirium. En este estudio, los factores modificables que presentaron asociación con DFH fueron: encamamiento (p=0,068), contención mecánica (p=0,025) y delirium (p=0,006).

  Conclusión: Existen determinados factores asociados en la práctica clínica y por tanto modificables que se asocian a este deterioro, los principales factores de riesgo asociados en el estudio fueron el encamamiento, la contención mecánica y el delirium.

• English

  Introduction: Almost half of the discharge patients are older than 65 years. In most cases, this patients are discharged after the acute process is treated, but with an important functional decline. Hospital functional decline (HFD) is the loss of at least one basic daily life activity at the moment of discharge, regarding the functional state two weeks prior the acute process.

  Objectives: Identify and know the patient profile with HFD in an acute Geriatric service using Barthel´s index (BI) and associated modifiable risk factors. Methodology: observational, retrospective study.

  Results: 199 patients, mean age 87.66 years. During hospitalization 24% of HFD was identified, with a mean loss of 23 points in BI. HFD group characteristics: mean age 88.13, 72.9% were women. 35% institutionalized. In the first 48 hours were found the following modifiable risk factors: 12.5% were bedridden, 68.8% fluid therapy, 12.5% bladder catheterization, 14.6% needed mechanical restraint, 87.5% polypharmacy and 62.5% used antipsychotics, 37.5% with delirium. In this study, the modifiable risk factors that were associated with HFD were: bedridden (p= 0.068), mechanical restraint (p=0.025) and delirium (p=0.006).

  Conclusion: There are certain risk factors associated with clinical practice that are modifiable that are related with HFD, such as bedridden, mechanical restraint and delirium.