Resumen de La Efectividad de la movilización del nervio mediano para la inhibición de los puntos gatillo latentes de la cintura escapular. Ensayo clínico piloto aleatorizado.
Álvaro Garrido Santana, Belinda de Bien Espinar, César Arribas Huerta, Karine Colson, Latty Delaporte, Irene de la Rosa Díaz
Objetivo: El objetivo principal fue conocer la efectividad de la movilización del nervio mediano sobre la inhibición de los puntos gatillo latentes de la cintura escapular.
Métodos: Ensayo clínico aleatorizado a doble ciego donde 20 participantes fueron aleatorizados en los dos grupos de estudio. El grupo experimental (n=11) recibió la técnica de movilización neural mientras que el grupo control (n=9) recibió un tratamiento ficticio mediante movilizaciones de muñeca. Los participantes del estudio fueron sujetos asintomáticos que presentaban puntos gatillo latentes en trapecio superior y/o en el pectoral mayor. Los sujetos debían tener entre 18 y 65 años y presentar puntos hipersensibles a la palpación alojados en una banda tensa palpable que evocase dolor referido, y presentar una respuesta de espasmo local a la palpación profunda de la banda tensa durante la exploración palpatoria. Fueron reclutados de las titulaciones del Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle. Los participantes del grupo experimental (n=11), recibieron un tratamiento de movilización del nervio mediano, mientras que el grupo control (n=9), recibió una movilización de muñeca en una posición ficticia de tensión del nervio mediano sin provocar estrés neural. El tratamiento en los dos grupos consistió en 5 sesiones repartidas en 3 semanas. El estudio empezó en el mes de febrero 2019 y finalizó en abril 2019. La variable principal fue el umbral de dolor a la presión (UDP) y el umbral de tolerancia de dolor a la presión (UTDP) de los puntos gatillo miofasciales (PGM) latentes del trapecio superior y del pectoral mayor. Se realizaron tres mediciones: la primera antes del tratamiento, la segunda después del tratamiento y la última un mes después de la segunda evaluación.
Resultados: No se observaron cambios de UDP de aparición y de tolerancia entre el grupo experimental y control, pero se observaron cambios significativos en el UDP de tolerancia al nivel del pectoral mayor (p<0,045) y en el UDP de aparición del trapecio superior (p<0,008) en el grupo control.
Conclusión: Este estudio no ha permitido concluir si la movilización del nervio mediano es efectiva para favorecer la inhibición de puntos gatillo latentes en la cintura escapular. Son necesarios futuros estudios con un mayor tamaño muestra con un seguimiento a largo plazo para conocer la efectividad de la movilización neural.
